?15個工作日/當日辦理?
在?2025年?,?四川達州?參保人員申請?門診特病?待遇需準備三類核心材料:?有效身份證件?、?認定申請表?及?完整病歷資料?,具體辦理時限根據(jù)病種類型分為?一類15個工作日?、?二類當日辦結(jié)?。以下是詳細指南:
一、?必備材料清單?
?身份證明文件?
- ?醫(yī)保電子憑證?或?社會保障卡?原件及復印件。
- 代辦需額外提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
?申請表格?
填寫《?門診慢特病病種待遇認定申請表?》,需由?副主任及以上職稱醫(yī)師?簽署認定意見。
?病歷資料?
- ?診斷證明?:二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷書(含ICD編碼)。
- ?檢驗報告?:近兩年內(nèi)與病種相關(guān)的血液檢查、影像學報告等。
- ?住院記錄?:若曾住院治療,需提供出院小結(jié)及治療方案復印件。
二、?辦理流程與注意事項?
?提交申請?
- 窗口辦理:前往?達州市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)?或?定點醫(yī)院特病辦理窗口?(如達州市人民醫(yī)院1號樓1樓)。
- 線上辦理:通過“?四川醫(yī)保APP?”上傳材料(限部分病種)。
?材料審核?
- 一類病種(如高血壓、糖尿?。┬?5個工作日完成復審。
- 二類病種(如惡性腫瘤、器官移植術(shù)后)實行即時審核,通過后發(fā)放《?門診特病待遇記錄卡?》。
?待遇生效?
認定通過后,次月可享受?門診特病報銷?,涵蓋藥品、檢查及耗材費用。
?2025年政策新增29種病種?,包括罕見病及慢性病擴展類別,且支持?省內(nèi)異地認定互認?。建議提前確認病種分類并備齊材料,避免重復奔波。若資料不全,經(jīng)辦機構(gòu)將一次性告知補正內(nèi)容,確保高效辦理。