2025年福建莆田辦理特殊門診需準備5類核心材料，審批周期為1個季度。
莆田市特殊門診申請需提交身份證明、病歷資料、申請表等材料，經(jīng)初審醫(yī)院及市級專家委員會評審通過后，方可享受待遇。流程涉及病種認定、定點機構選擇及季度集中審核，具體材料與流程如下：
一、基礎身份材料
- 醫(yī)保憑證：
- 社保卡原件及正反面復印件。
- 醫(yī)保手冊（如有）。
- 身份證明：
- 申請人身份證或戶口簿復印件。
- 近期1寸免冠照片1張（白底或藍底）。
二、醫(yī)療證明文件
- 病歷資料：
- 與申報病種相關的住院病歷、門診記錄、檢查報告（如病理報告、影像學結果等）。
- 若為復印件，需加蓋醫(yī)院公章。
- 診斷證明：
由二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷書，明確標注病種及病情程度。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 住院病歷 | 包含入院記錄、出院小結、手術記錄等 | 需完整，缺項需補蓋章說明 |
| 門診檢查報告 | 如血糖監(jiān)測記錄、腫瘤標志物檢測報告等 | 近6個月內(nèi)有效 |
三、申請表格與流程
- 表格填寫：
到初審醫(yī)院醫(yī)?？祁I取《特殊病種門診申請表》，完整填寫并簽字。
- 定點機構選擇：
需提前選定1家定點醫(yī)院和1家特殊門診藥店，并在表格中標注。
四、其他補充材料
- 異地就醫(yī)證明（如適用）：
異地醫(yī)保就醫(yī)申請表復印件（需提前備案）。
- 代辦材料：
代辦人需提供身份證原件及授權委托書。
五、注意事項
- 時間節(jié)點：
首次申請需在每季度最后一個月15日前提交，逾期轉(zhuǎn)入下一季度審核。
- 有效期：
評審通過后，《特殊病種門診專用病歷》需在次季度首月5個工作日后領取。
莆田市特殊門診政策覆蓋32種病種，包含惡性腫瘤、糖尿病等，材料提交后需經(jīng)兩級審核，建議提前整理完整病歷并關注季度截止時間。待遇生效后，醫(yī)療費用按病種分類報銷，起付線與比例因醫(yī)保類型差異而不同。