1-5份
2025年黑龍江佳木斯辦理特殊病種需提供二級及以上醫(yī)療機構病歷、診斷證明、檢查化驗報告、社會保障卡、近期一寸照片及特殊病種審批表，部分病種還需病理報告或手術記錄等專項材料，所有材料均須醫(yī)院蓋章。

一、基本申請材料

1. 身份與醫(yī)保證明
   申請人需提供本人社會保障卡原件及復印件，如尚未辦理可提供身份證或戶口簿復印件，確保個人信息與醫(yī)保系統(tǒng)一致。部分情況下還需經(jīng)辦人身份證及委托書。

2. 病歷與診斷材料
   須提交二級及以上定點醫(yī)療機構出具的住院病歷首頁、出院記錄或門診病歷，所有材料需加蓋醫(yī)院專用章。同時提供診斷證明書，明確疾病名稱、分期及治療建議，同樣需醫(yī)院蓋章。

3. 輔助檢查與檢驗報告
   根據(jù)不同病種需提供病理報告、影像學檢查（如CT、MRI）、化驗單（如肝腎功能、血常規(guī)）等，所有報告須為近期（通常6個月內(nèi)）且醫(yī)院蓋章。部分病種還需手術記錄或基因檢測報告。

二、特殊病種專項材料

1. 惡性腫瘤
   除基本材料外，必須提供病理診斷報告單，如為術后患者需補充手術記錄及后續(xù)治療方案。放化療患者還需提供治療計劃書及近期血常規(guī)。

2. 器官移植術后
   需提交移植手術記錄、術后隨訪病歷及抗排斥藥物使用證明。若為腎移植，還需提供腎功能化驗單；肝移植需肝功能檢測報告。

3. 血液透析與腹膜透析
   必須提供腎功能化驗單（包括肌酐、尿素氮等）、透析記錄單及血管通路建立證明。腹膜透析患者還需腹膜平衡試驗報告。

三、申請流程與注意事項

1. 表格填寫與提交
   申請人需填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門診治療審批表》一式三份，內(nèi)容需與病歷資料一致。表格可在醫(yī)保經(jīng)辦機構領取或官網(wǎng)下載，填寫后與所有材料一并提交至新農(nóng)合業(yè)管中心或指定醫(yī)院醫(yī)保辦。

2. 審核與認定
   提交后由醫(yī)保部門或指定醫(yī)院組織專家進行材料審核及病情認定，部分病種需現(xiàn)場復查。審核通過后，特殊病種待遇自批準之日起生效，有效期通常為1-3年，到期需重新申請。

3. 報銷與待遇
   認定后，門診費用按住院報銷標準結算，不設起付線，年度內(nèi)報銷限額根據(jù)病種不同而異。異地就醫(yī)需提前備案，否則報銷比例可能降低10%-20%。

辦理特殊病種需提前備齊所有證明材料，確保真實有效并符合最新政策，避免因材料不全或過期影響待遇享受。