8類基礎(chǔ)材料+5類專項(xiàng)材料
申請(qǐng)2025年福建門特需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明、申請(qǐng)表、社保憑證、診斷依據(jù)、治療記錄、經(jīng)濟(jì)證明、授權(quán)委托等基礎(chǔ)材料，并根據(jù)不同病種補(bǔ)充專項(xiàng)檢查報(bào)告、影像資料、病理報(bào)告、隨訪記錄、特殊用藥證明等針對(duì)性文件，具體要求因病種類型、參保類型、地區(qū)政策而異。
一、基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
身份與參保證明
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面）
- 社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證（需激活狀態(tài)）
- 參保憑證（由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具，需含參保類型及繳費(fèi)狀態(tài)）
表：身份與參保材料要求對(duì)比
材料類型 城鎮(zhèn)職工 城鄉(xiāng)居民 特殊人群 身份證明 必需 必需 必需+附加證件 社?？?/td> 實(shí)體卡或電子碼 實(shí)體卡或電子碼 實(shí)體卡優(yōu)先 參保憑證 近3個(gè)月有效 年度繳費(fèi)證明 主管部門批件 醫(yī)療核心文件
- 門特申請(qǐng)表（需定點(diǎn)醫(yī)院蓋章，醫(yī)師簽名）
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（明確病種名稱及編碼）
- 近6個(gè)月內(nèi)的住院病歷或門診完整記錄（含主訴、查體、治療方案）
經(jīng)濟(jì)與授權(quán)材料
- 低收入證明（如申請(qǐng)費(fèi)用減免，需街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)蓋章）
- 授權(quán)委托書（代辦時(shí)需提供委托人及受托人身份證復(fù)印件）
二、病種專項(xiàng)材料
慢性病類（如高血壓、糖尿病）
- 連續(xù)3個(gè)月的用藥記錄及血壓/血糖監(jiān)測(cè)表
- 靶器官損害報(bào)告（如心電圖、尿微量白蛋白）
表：慢性病專項(xiàng)材料差異
病種 必備檢查 頻率要求 替代材料 高血壓 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè) 近1個(gè)月 3次門診隨診記錄 糖尿病 糖化血紅蛋白 近3個(gè)月 連續(xù)7天血糖日記 腫瘤類
- 病理報(bào)告（含免疫組化結(jié)果）
- 影像學(xué)資料（CT/MRI原片及報(bào)告，需標(biāo)注病灶位置）
- 化療/放療方案（需主治醫(yī)師簽字確認(rèn)）
特殊病種（如精神疾病、罕見病）
- 專科醫(yī)院出具的病情評(píng)估表（如MMSE量表、GCS評(píng)分）
- 基因檢測(cè)報(bào)告（罕見病需提供三代測(cè)序結(jié)果）
- 既往治療響應(yīng)記錄（含藥物調(diào)整依據(jù)）
申請(qǐng)2025年福建門特需根據(jù)病種特性和個(gè)人情況差異化準(zhǔn)備材料，建議提前通過閩政通APP或醫(yī)保服務(wù)熱線查詢屬地細(xì)則，確保材料完整、時(shí)效、合規(guī)，避免因政策差異或材料缺失影響審批進(jìn)度。