3類核心材料，2種申報(bào)渠道
辦理特殊門診需準(zhǔn)備基礎(chǔ)身份材料、疾病診斷材料及專項(xiàng)病種材料，并通過線上或線下渠道提交申請。
一、基礎(chǔ)必備材料
身份與參保憑證
- 身份證或戶口簿原件及復(fù)印件（無身份證可用戶口簿）。
- 醫(yī)?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證（可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP激活）。
申請表
填寫《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》，可在參保地醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領(lǐng)?。ú糠轴t(yī)院提供模板）。
二、疾病診斷材料
核心診斷證明
由二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《疾病診斷證明書》，需注明確診時(shí)間、病種名稱及治療方案，并加蓋醫(yī)院公章。
病歷資料
近6個(gè)月門診病歷或住院病歷復(fù)印件（含出院小結(jié)、檢查報(bào)告等，需醫(yī)院病案室蓋章）。
三、專項(xiàng)病種補(bǔ)充材料
不同病種需額外提供對應(yīng)檢查報(bào)告，具體如下表：
| 病種類型 | 必備專項(xiàng)材料 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告（術(shù)后常規(guī)出具）、基因檢測結(jié)果（靶向治療者需提供）、放療/化療方案。 |
| 糖尿病 | 近3個(gè)月血糖監(jiān)測記錄（至少10次，含指尖血/靜脈血檢測）、糖化血紅蛋白報(bào)告。 |
| 慢性腎功能衰竭 | 血清肌酐檢測報(bào)告（需達(dá)到尿毒癥期標(biāo)準(zhǔn)）、透析記錄單（透析治療者）。 |
| 器官移植術(shù)后 | 移植手術(shù)記錄、抗排異藥物處方、近期血藥濃度監(jiān)測報(bào)告。 |
| 罕見?。ㄈ缪巡。?/strong> | 省級醫(yī)院基因確診報(bào)告、2位三甲醫(yī)院?？漆t(yī)生會診意見。 |
四、申報(bào)渠道與注意事項(xiàng)
線下申報(bào)
攜帶材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或醫(yī)院指定慢特病辦理窗口提交，例如黃石市市民之家醫(yī)保窗口、各區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
線上申報(bào)
通過“湖北醫(yī)療保障”微信小程序、鄂匯辦APP上傳材料（需清晰掃描件），提交后可在線查詢審核進(jìn)度。
關(guān)鍵提示
- 材料需真實(shí)完整，虛假材料將取消申請資格并影響后續(xù)參保。
- 審核通過后，待遇自認(rèn)定之日起生效，有效期1-3年（部分病種如惡性腫瘤為長期），到期需提前6個(gè)月申請復(fù)審。
特殊門診辦理需嚴(yán)格按病種準(zhǔn)備材料，建議提前通過醫(yī)保熱線或官網(wǎng)確認(rèn)最新要求，避免因材料不全延誤待遇享受。