可以報(bào)銷。
在廣東惠州，刮痧作為中醫(yī)適宜技術(shù)已被納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受正規(guī)刮痧治療，可按規(guī)定享受醫(yī)保報(bào)銷待遇，報(bào)銷比例因醫(yī)院等級(jí)和參保類型而異，部分情況下還可在原比例基礎(chǔ)上提高10%，切實(shí)減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
一、惠州刮痧醫(yī)保報(bào)銷政策背景
政策依據(jù) 惠州市為促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)發(fā)展，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，落實(shí)國(guó)家和省關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥發(fā)展的政策精神，自2014年起逐步將27項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，其中明確包含刮痧。這一政策旨在鼓勵(lì)群眾合理利用中醫(yī)藥服務(wù)，緩解看病貴問題。
適用范圍
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)：僅限惠州市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等。
- 服務(wù)形式：必須是具有中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員開展的刮痧治療，且以治療為目的，非保健性質(zhì)。
- 參保人群：參加惠州市職工醫(yī)保或居民醫(yī)保的參保人。
報(bào)銷比例與限額 不同醫(yī)院等級(jí)和參保類型影響報(bào)銷比例，一般如下表所示：
醫(yī)院等級(jí)職工醫(yī)保報(bào)銷比例居民醫(yī)保報(bào)銷比例提高比例后（部分情況）一級(jí)醫(yī)院
90%-100%
75%-90%
最高可達(dá)100%
二級(jí)醫(yī)院
80%-90%
60%-75%
最高可達(dá)85%
三級(jí)醫(yī)院
70%-85%
50%-65%
最高可達(dá)75%
年度限額：職工醫(yī)保普通門診年度報(bào)銷限額一般為數(shù)百至數(shù)千元，居民醫(yī)保相對(duì)較低，具體以當(dāng)年政策為準(zhǔn)。
二、報(bào)銷流程與注意事項(xiàng)
報(bào)銷流程
- 選點(diǎn)備案：參保人需提前選定門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，部分區(qū)域支持線上或線下變更。
- 持卡就醫(yī)：就診時(shí)出示社保卡或醫(yī)保電子憑證，直接結(jié)算報(bào)銷部分。
- 費(fèi)用結(jié)算：醫(yī)院直接按醫(yī)保政策計(jì)算報(bào)銷金額，個(gè)人僅支付自費(fèi)部分。
不予報(bào)銷情況
- 非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)：在非醫(yī)保定點(diǎn)的養(yǎng)生館、美容院等進(jìn)行的刮痧不享受報(bào)銷。
- 保健性質(zhì)：以保健、美容為目的的刮痧，不屬于醫(yī)保支付范圍。
- 未備案：未提前選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或未按規(guī)定備案的門診費(fèi)用。
自付與補(bǔ)充
- 起付線：部分醫(yī)院設(shè)有門診費(fèi)用起付線，低于起付線部分由個(gè)人自付。
- 補(bǔ)充保險(xiǎn)：可參加“惠醫(yī)保”等補(bǔ)充保險(xiǎn)，進(jìn)一步減輕中醫(yī)適宜技術(shù)自付部分負(fù)擔(dān)。
三、政策意義與未來(lái)發(fā)展
促進(jìn)中醫(yī)藥普及 將刮痧等中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保，提升了群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的接受度和使用率，推動(dòng)了中醫(yī)藥在基層的普及應(yīng)用。
減輕患者負(fù)擔(dān) 報(bào)銷政策有效降低了患者接受中醫(yī)治療的經(jīng)濟(jì)門檻，尤其對(duì)慢性病、康復(fù)期患者意義重大。
政策持續(xù)優(yōu)化 惠州市醫(yī)保和衛(wèi)健部門正逐步擴(kuò)大中醫(yī)藥報(bào)銷范圍，優(yōu)化報(bào)銷流程，未來(lái)有望納入更多中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目，并提高報(bào)銷便利度。
廣東惠州已將刮痧等中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保報(bào)銷，參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療可享受一定比例報(bào)銷，切實(shí)減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)，體現(xiàn)了醫(yī)保政策對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的支持，也方便了廣大群眾就近享受優(yōu)質(zhì)中醫(yī)服務(wù)。