可以取消，但需滿足特定條件
2025年山西門特病申請后并非絕對不可取消，參保人員可通過臨床治愈或主動申請取消，但需符合規(guī)定條件并完成相關流程。
一、政策背景
- 1.統(tǒng)一病種范圍和認定標準2025年起山西省統(tǒng)一執(zhí)行46種門診慢特病病種范圍及準入標準，實現(xiàn)全省制度統(tǒng)一。
- 2.待遇標準逐步統(tǒng)一2025-2027年逐步過渡到全省統(tǒng)一的報銷比例（居民醫(yī)保70%、職工醫(yī)保85%-90%）和支付限額。
- 3.優(yōu)化經辦服務線上線下均可申請，惡性腫瘤等病種即時辦結，異地就醫(yī)直接結算范圍擴大。
二、取消條件
1.臨床治愈
經二級及以上醫(yī)院至少兩名專家診斷確認疾病已臨床治愈，可申請取消 。
2.主動申請
未治愈但自愿放棄待遇的，需結清原定點醫(yī)院費用后提交注銷申請 。
3.自動取消
連續(xù)一年未繳納醫(yī)保，次年資格自動失效 。
三、取消流程
- 臨床治愈：醫(yī)院出具的治愈證明
- 主動申請：《特殊病種備案注銷單》、社?？?/li>
- 自動取消：無需材料，次年自動失效 。
1.提交材料
2.審核認定
醫(yī)保經辦機構20個工作日內完成審核，惡性腫瘤等病種即時辦結 。
3.生效時間
審核通過后次月起生效，跨年需重新申請 。
| 取消方式 | 適用條件 | 所需材料 | 流程步驟 |
|---|---|---|---|
| 臨床治愈取消 | 經二甲以上醫(yī)院診斷確認治愈 | 醫(yī)院出具的治愈證明 | 持證明到醫(yī)保局申請 |
| 主動申請取消 | 未治愈但自愿放棄待遇 | 《注銷單》、社保卡 | 結清費用后提交材料辦理 |
| 自動取消 | 連續(xù)一年未繳費 | 無 | 次年資格自動失效 |
取消門特病資格需謹慎考慮后續(xù)醫(yī)療費用負擔，建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門確認具體流程及影響。已取消人員若需重新申請，需按新標準重新認定 。