1-3年
2025年寧夏辦理門診特殊病種(門特)待遇認定需準備基礎身份材料、醫(yī)療診斷證明、費用憑證三大類材料,部分病種需補充專項檢查報告。
一、核心材料清單
| 材料類型 | 具體要求 | 適用場景 |
|---|---|---|
| 基礎身份材料 | 1. 身份證原件及復印件 2. 社??ǎㄐ杓せ罱鹑诠δ埽?br/>3. 醫(yī)保電子憑證 | 所有門特申請均需提供 |
| 醫(yī)療診斷證明 | 1. 二級及以上醫(yī)院出具的《門診慢特病病種待遇認定申請表》 2. 近2年住院病歷或連續(xù)3次以上門診病歷 3. 疾病診斷證明書(需主治醫(yī)師簽字+醫(yī)院公章) | 通用必備 |
| 費用憑證 | 1. 門診/住院費用發(fā)票原件 2. 費用明細清單 3. 外購藥處方(需醫(yī)院蓋章) | 涉及異地就醫(yī)或非定點機構(gòu)就診 |
二、病種專項材料補充
| 病種類型 | 需補充材料 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、影像學檢查(CT/MRI)、放化療記錄 |
| 尿毒癥透析 | 腎功能檢查報告、透析治療記錄 |
| 器官移植 | 手術(shù)記錄、抗排異治療病歷 |
| 糖尿病合并癥 | 近半年血糖監(jiān)測記錄、糖化血紅蛋白報告、并發(fā)癥檢查(如心電圖、眼底檢查) |
三、線上辦理流程
- 1.材料準備:掃描上述材料為PDF或圖片格式(需清晰可辨)。
- 2.平臺提交:登錄“我的寧夏”政務APP→進入“醫(yī)保服務”→選擇“門診慢特病申請”。上傳材料并填寫《門診慢特病病種待遇認定申請表》。
- 3.審核進度查詢:在APP內(nèi)“我的辦件”中查看審核狀態(tài)(通常10個工作日內(nèi)完成)。通過后,次月起享受待遇。
四、注意事項
- 門診病歷、檢查報告需在近2年內(nèi)(腫瘤患者需提供近2年病理報告)。
- 異地就醫(yī)需提前備案,材料需額外提供居住證明或轉(zhuǎn)診表。
- 僅限醫(yī)保目錄內(nèi)項目,乙類藥品需自付部分比例。
- 年度支付限額與病種相關(guān)(如惡性腫瘤最高12萬元)。
1.時效性:
2.報銷范圍:
3.續(xù)期要求: 部分病種設有效期(如惡性腫瘤門診治療需每年續(xù)期),需在到期前30日提交復審材料。
寧夏門特申請以“身份證明+診斷證明”為核心,不同病種需針對性補充材料,線上辦理便捷高效,建議提前通過官方渠道確認病種目錄及最新政策細節(jié)。