2025年甘肅慶陽(yáng)門(mén)診特殊疾病（特?。┥暾?qǐng)流程需10-15個(gè)工作日完成審核，涵蓋12類病種。
參保人員需通過(guò)線上或線下渠道提交材料，經(jīng)醫(yī)保部門(mén)審核后享受特病待遇。以下是具體步驟及注意事項(xiàng)：
一、申請(qǐng)條件
- 病種范圍：包括惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等12類疾?。ㄔ斠?jiàn)表1）。
- 參保要求：需為慶陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，且連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月。
| 表1：2025年慶陽(yáng)門(mén)診特病覆蓋病種及待遇對(duì)比 |
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| 病種 | 年度報(bào)銷限額（元） |
| 惡性腫瘤放化療 | 50,000 |
| 尿毒癥透析治療 | 60,000 |
| 嚴(yán)重精神障礙 | 20,000 |
二、申請(qǐng)材料
- 基礎(chǔ)材料：身份證、醫(yī)保卡、近期1寸照片。
- 醫(yī)學(xué)證明：需提供三級(jí)醫(yī)院診斷證明、檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)資料）。
三、辦理流程
- 提交申請(qǐng)：
- 線上：通過(guò)“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP上傳材料。
- 線下：前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？铺峤弧?/li>
- 審核與公示：醫(yī)保部門(mén)在10個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果公示5天。
- 待遇生效：通過(guò)后發(fā)放《特病就醫(yī)證》，次月享受報(bào)銷待遇。
四、注意事項(xiàng)
- 復(fù)查要求：部分病種需每2年提交復(fù)查資料（如高血壓Ⅲ期）。
- 異地就醫(yī)：備案后可在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，報(bào)銷比例降低10%。
特病政策旨在減輕患者門(mén)診醫(yī)療負(fù)擔(dān)，建議提前確認(rèn)病種資格與材料完整性，避免延誤。