90%報銷比例、10個工作日內審批完成
2025年內蒙古巴彥淖爾市辦理門診慢特病待遇需根據(jù)病種類型、申請渠道差異準備材料，核心包括身份證明、醫(yī)學證明、審批表格三類，通過定點醫(yī)療機構或醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交，具體流程與材料要求如下：
一、基礎必備材料
身份憑證
- 醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>原件及復印件（正反面）。
- 本人身份證或戶口本（代辦需附加代辦人身份證）。
醫(yī)學證明材料
- 診斷證明書：由二級及以上醫(yī)院副主任醫(yī)師開具，需加蓋醫(yī)院公章，明確標注疾病名稱及分期（如腫瘤類）。
- 病歷資料：近3年住院病歷復印件（優(yōu)先三級醫(yī)院），無住院記錄則需連續(xù)門診病歷（至少6次）及檢查報告原件（如血糖、血壓監(jiān)測記錄）。
審批表格
《門診慢特病待遇審批表》：需醫(yī)院醫(yī)保科或參保地醫(yī)保局領取，部分病種需專家簽字確認。
二、分病種專項材料
腫瘤類病種
- 病理報告、放化療記錄（含劑量、周期）。
- 靶向治療需補充基因檢測報告（如EGFR突變檢測）。
心血管術后病種
手術記錄（支架/搭橋/起搏器置入）、術后復查報告（如冠脈造影）。
慢性代謝性疾病（糖尿病、高血壓）
并發(fā)癥檢查報告：心電圖、腎功能、眼底檢查等。
器官移植術后
移植手術記錄、抗排異治療用藥清單（如他克莫司血藥濃度監(jiān)測）。
| 病種類型 | 核心材料 | 特殊要求 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、放化療方案 | 基因檢測（靶向治療） |
| 糖尿病/高血壓 | 6個月以上監(jiān)測記錄 | 并發(fā)癥證明（如蛋白尿） |
| 器官移植 | 手術記錄、抗排異治療病歷 | 需三級醫(yī)院證明 |
三、申請渠道與流程
定點醫(yī)療機構“一站式”受理
- 適用病種：職工/居民醫(yī)保全部慢特病病種。
- 流程：出院時提交材料至醫(yī)院醫(yī)?？啤鷮＜诣b定→領取《慢性病手冊》。
- 推薦醫(yī)院：巴彥淖爾市醫(yī)院、北京中醫(yī)醫(yī)院內蒙古醫(yī)院等7家機構（精神類限軍友康寧醫(yī)院）。
醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理
- 適用病種：血管支架術后、器官移植等6類特殊病種。
- 地點：巴彥淖爾市政務服務中心醫(yī)保窗口，需現(xiàn)場提交材料并簽字確認。
材料齊全后，審批通常10個工作日內完成，通過后即可享受60%-90%的報銷待遇。建議提前咨詢參保地醫(yī)保局確認病種細則，避免遺漏關鍵證明。