1-5個(gè)工作日
2025年浙江省門診特殊病種（門特） 手機(jī)申請(qǐng)可通過(guò)“浙里辦”APP或“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP辦理，全程電子化操作，需上傳診斷證明、身份證、醫(yī)保電子憑證等材料，審核通過(guò)后待遇即時(shí)生效，無(wú)需實(shí)體憑證。
一、申請(qǐng)前準(zhǔn)備
1. 確認(rèn)病種資格
- 優(yōu)先保障類：如冠心病支架術(shù)后、帕金森病等，需三甲醫(yī)院確診證明；
- 常規(guī)管理類：如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、重度骨質(zhì)疏松等，需二級(jí)以上醫(yī)院認(rèn)定；
- 地方增補(bǔ)類：浙江省已將終末期腎病透析治療納入全額保障范圍。
2. 必備材料清單
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 診斷證明 | 二級(jí)以上醫(yī)院開具，清晰標(biāo)注病種名稱、確診時(shí)間及治療方案 |
| 檢查報(bào)告 | 近3個(gè)月內(nèi)關(guān)鍵指標(biāo)（如糖尿病需糖化血紅蛋白結(jié)果，高血壓需3次血壓監(jiān)測(cè)記錄） |
| 身份憑證 | 身份證正反面照片、醫(yī)保電子憑證截圖（支付寶/微信“醫(yī)?！毙〕绦蚩色@取） |
| 病歷資料 | 近1年門診/住院小結(jié)（醫(yī)院自助機(jī)可打印電子版本） |
二、手機(jī)申請(qǐng)流程
1. 通過(guò)“浙里辦”APP辦理
- 路徑：首頁(yè)搜索“浙里醫(yī)保”→選擇“門診慢特病待遇備案”→點(diǎn)擊“進(jìn)入辦事”；
- 操作：選擇“本人辦理”或“代人辦理”→填寫參保信息→上傳材料（診斷證明需完整拍攝）→提交后等待審核。
2. 通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP辦理
- 路徑：首頁(yè)→“業(yè)務(wù)辦理”→“門診特殊病種申請(qǐng)”→選擇“浙江省”；
- 操作：按提示上傳材料→提交后1-5個(gè)工作日內(nèi)通過(guò)APP推送結(jié)果，長(zhǎng)三角地區(qū)實(shí)現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)審核。
三、注意事項(xiàng)
1. 審核與生效
- 結(jié)果通過(guò)短信通知，社?？ㄗ詣?dòng)標(biāo)注門特待遇標(biāo)識(shí)，無(wú)需額外領(lǐng)憑證；
- 未通過(guò)可撥打12393醫(yī)保熱線查詢?cè)?，補(bǔ)充材料后重新提交。
2. 待遇使用
- 需綁定2-3家定點(diǎn)醫(yī)院，就診時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生使用門特醫(yī)保，系統(tǒng)自動(dòng)按比例報(bào)銷（職工醫(yī)保80%-90%，居民醫(yī)保60%-70%）；
- 異地就醫(yī)需提前備案，否則報(bào)銷比例可能降至80%。
2025年浙江省門特手機(jī)申請(qǐng)已實(shí)現(xiàn)全程電子化，通過(guò)官方平臺(tái)提交材料可大幅減少跑腿次數(shù)，審核效率提升至1-5個(gè)工作日，符合條件的參保人員可優(yōu)先通過(guò)線上渠道辦理，享受更高比例的門診報(bào)銷福利。