有效期1-3年，需提交基礎(chǔ)材料、醫(yī)療證明及特殊情況補(bǔ)充文件。2025年黃石市門特病申請材料分為三大類，涵蓋身份憑證、病情證明及特殊病種附加材料，具體流程包含線上/線下雙通道辦理，復(fù)審周期為每2年一次。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份憑證
- 身份證及社保卡復(fù)印件（正反面清晰）
- 近期1寸免冠照片2張（藍(lán)底或紅底）
醫(yī)療證明文件
- 三級甲等醫(yī)院或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書（需副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)生簽字并加蓋公章）
- 近兩年內(nèi)住院病歷或連續(xù)6個月以上門診治療記錄（含檢查報告、治療方案）
特殊情況補(bǔ)充
器官移植等病種需提供手術(shù)記錄及術(shù)后用藥清單
二、醫(yī)療證明要求
診斷證明規(guī)范
- 必須由副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生簽署，并注明病種名稱及醫(yī)保編碼
- 診斷日期需在申請前1年內(nèi)
病歷材料標(biāo)準(zhǔn)
材料類型 最低年限要求 內(nèi)容要求 住院病歷 2 年 含出院小結(jié)、檢查報告、治療記錄 門診病歷 6 個月 連續(xù)診療記錄，需體現(xiàn)治療過程 手術(shù)記錄（特殊?。?/td> 無限制 需包含手術(shù)名稱、時間及術(shù)后用藥
三、復(fù)審流程與材料
復(fù)審周期
每2年需重新提交材料，首次復(fù)審從待遇生效日起計算
復(fù)審材料要求
- 社保卡或身份證復(fù)印件
- 《門診慢特病病種待遇復(fù)審認(rèn)定申請表》（官方模板）
- 近1年內(nèi)一級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷資料（加蓋公章）
辦理渠道
- 線下：黃石市民之家醫(yī)保窗口或各區(qū)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- 線上：“湖北醫(yī)療保障”小程序或湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)
四、注意事項
時效性
復(fù)審需在截止日前6個月內(nèi)申請（如待遇生效日為2024年6月1日，則復(fù)審截止2026年5月31日）
材料補(bǔ)正
若材料缺失，可申請“容缺受理”，需在10個工作日內(nèi)補(bǔ)全
異地就醫(yī)
已備案參保人可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP提交材料，由黃石醫(yī)保局審核
五、病種覆蓋范圍
黃石市納入門特病管理的病種共37種，包括：
- 高血壓Ⅲ期、糖尿病（并發(fā)癥）
- 惡性腫瘤、慢性腎衰竭（透析）
- 器官移植術(shù)后抗排異治療等
通過系統(tǒng)化材料準(zhǔn)備與流程規(guī)劃，參保人可高效完成門特病申請及復(fù)審。建議提前核查病種范圍并保留所有醫(yī)療文件原件，確保材料真實完整以提高審核通過率。