需提供四類核心材料
辦理2025年陜西咸陽特殊病種需準備基本身份證明、申請表格、病歷資料及個別病種特殊材料，具體要求如下：
一、基本材料
- 身份與醫(yī)保憑證
- 身份證原件及復印件（未成年人可提供戶口本），用于確認申請人身份信息。
- 醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>原件及復印件，作為醫(yī)保待遇關聯(lián)的核心憑證。
二、申請材料
- 《門診慢特病申請鑒定表》
- 由二級及以上定點醫(yī)療機構慢特病門診開具，需填寫個人基本信息、病種申請等內(nèi)容，經(jīng)醫(yī)生簽字確認并加蓋醫(yī)院醫(yī)?？乒?。
- 表格可通過醫(yī)院醫(yī)保窗口領取或在咸陽市醫(yī)保局官網(wǎng)下載電子版（如“咸陽市基本醫(yī)療保險門診慢特病申請認定表”）。
三、病歷材料
- 診斷證明
由二級及以上定點醫(yī)療機構出具，明確診斷為特殊病種（如惡性腫瘤、糖尿病等），需包含疾病名稱、診斷依據(jù)及醫(yī)生簽名。
- 病歷資料
- 門診病歷：近1-2年的門診就診記錄，需體現(xiàn)病情進展及治療過程。
- 住院病歷：若有住院史，需提供出院小結(jié)、手術記錄等關鍵頁復印件（需醫(yī)院病案室蓋章）。
- 檢查檢驗報告
近3個月內(nèi)的實驗室檢查（如血糖、肝腎功能化驗單）、影像學報告（如CT、MRI結(jié)果）等，輔助證明病情嚴重程度。
四、特殊病種附加材料
| 病種類型 | 需補充材料 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理活檢報告、放療/化療方案記錄 |
| 器官移植抗排異 | 移植手術記錄、免疫抑制劑用藥清單 |
| 透析治療 | 腎功能衰竭診斷證明、透析記錄單 |
| 精神類疾病 | 精神衛(wèi)生中心出具的專項診斷書 |
注意事項
- 材料真實性：所有復印件需注明“與原件一致”并簽字，虛假材料可能導致申請駁回。
- 辦理渠道：可通過定點醫(yī)院醫(yī)保科直接受理、醫(yī)保經(jīng)辦機構窗口提交或參保單位統(tǒng)一代辦，線上申報需通過“陜西醫(yī)保公共服務小程序”上傳掃描件。
- 審核時限：鑒定機構在收到材料后10個工作日內(nèi)完成審核，通過后次月起享受醫(yī)保待遇（部分急重癥病種當月生效）。
建議申請前通過咸陽市醫(yī)保局電話（029-33210451）或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口確認最新要求，確保材料齊全。