不同阿米巴蟲感染癥狀不同,可能累及腸道、肝臟、腦部、眼部等,出現(xiàn)腹痛、腹瀉、發(fā)熱、頭痛等表現(xiàn)。
阿米巴蟲是一種單細胞原生動物,部分種類具有致病性。50 歲女性游泳若感染阿米巴蟲,常見的是致病性自生生活阿米巴,其中福氏耐格里阿米巴可引起原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎,棘阿米巴可引發(fā)角膜炎等 。不同類型的阿米巴蟲感染,癥狀有所不同:
原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎相關(guān)癥狀
感染福氏耐格里阿米巴后,病情進展迅速,初期癥狀與感冒或普通腦膜炎相似,很容易被忽視 。
- 前驅(qū)期癥狀:通常在感染后的 1-2 天出現(xiàn),患者會有 嗅覺和味覺異常 ,比如聞到奇怪氣味或味覺失靈,還會伴有 頭痛 ,多為前額或顳部的持續(xù)性劇痛,同時出現(xiàn) 發(fā)熱 ,體溫可達 38℃以上,常伴隨 惡心、嘔吐 等癥狀。
- 急性期癥狀:感染 2-3 天后,病情急劇惡化,進入急性期。此時患者會出現(xiàn) 頸部強直 ,脖子僵硬無法正常活動;還會有 意識障礙 ,從嗜睡逐漸發(fā)展到昏迷; 抽搐 癥狀也較為常見,表現(xiàn)為肢體不自主抽動;部分患者還會出現(xiàn) 幻覺、行為異常 等精神癥狀。病情嚴重時可引發(fā) 呼吸衰竭 ,危及生命。
棘阿米巴角膜炎相關(guān)癥狀
若感染棘阿米巴,主要侵犯眼睛,尤其是佩戴角膜接觸鏡(隱形眼鏡)的人群感染風險相對更高。
- 早期癥狀:感染初期,眼睛會有 異物感 ,總感覺眼睛里有東西,同時伴有 眼紅 ,眼部結(jié)膜明顯充血發(fā)紅,還會出現(xiàn) 畏光、流淚 癥狀,對光線敏感,眼淚增多。
- 進展期癥狀:隨著病情發(fā)展,患者會感到 視力模糊 ,視力逐漸下降, 眼痛 癥狀加劇,疼痛較為劇烈。角膜部位可見 白色浸潤灶 ,若不及時治療,會進一步發(fā)展為 角膜潰瘍 ,嚴重時甚至出現(xiàn)角膜穿孔,導致失明。
腸道阿米巴病癥狀(溶組織內(nèi)阿米巴等感染腸道時)
部分致病性阿米巴蟲若污染水源被誤飲,可能感染腸道。
- 急性阿米巴痢疾:患者會出現(xiàn) 腹痛 ,多位于臍周或下腹部,同時伴有 腹瀉 ,大便次數(shù)增多,每天數(shù)次至十幾次,甚至更多,大便性狀改變,呈暗紅色果醬樣,帶有膿血且有腥臭氣味 。還可能伴有 腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱 等全身癥狀,嚴重時可引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
- 慢性阿米巴痢疾:癥狀相對較輕,表現(xiàn)為長期的 腹部不適 ,間斷出現(xiàn) 腹瀉 ,可伴有膿血便,腹瀉癥狀反復發(fā)作,病程可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。長期患病還可能導致患者 食欲減退、消瘦、貧血 等。
阿米巴肝膿腫癥狀(腸道阿米巴病的并發(fā)癥)
腸道內(nèi)的阿米巴滋養(yǎng)體可通過血流到達肝臟,引起阿米巴肝膿腫。
- 全身癥狀:患者會出現(xiàn) 發(fā)熱 ,多為持續(xù)性發(fā)熱,體溫在 38℃-39℃左右,還會伴有 乏力、食欲減退、消瘦 等全身表現(xiàn)。
- 局部癥狀:最主要的癥狀是 右上腹疼痛 ,疼痛可為持續(xù)性鈍痛或脹痛,疼痛較為劇烈,部分患者疼痛可向右肩部放射。肝臟腫大,觸診時可感覺到肝臟體積增大、質(zhì)地變硬,有明顯壓痛 。若膿腫破裂,會引起劇烈腹痛,甚至引發(fā)腹膜炎等嚴重并發(fā)癥。
如果 50 歲女性游泳后出現(xiàn)上述可疑癥狀,需高度警惕阿米巴蟲感染的可能,應及時就醫(yī)。醫(yī)生會通過詳細問診、體格檢查及相關(guān)實驗室檢查(如腦脊液檢查、角膜刮片檢查、糞便檢查等)來明確診斷,并進行針對性治療 。