2025 年內(nèi)蒙古門特病領(lǐng)取需符合《內(nèi)蒙古自治區(qū)本級職工基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病管理辦法》規(guī)定,是自治區(qū)本級職工基本醫(yī)療保險參保人員,所患疾病在規(guī)定的十個病種范圍內(nèi)
2025 年內(nèi)蒙古門診特殊慢性病(門特?。╊I(lǐng)取條件是依據(jù)相關(guān)管理辦法來確定的。符合條件的參保人員可在門診享受特殊慢性病的保障待遇,減輕醫(yī)藥費用負擔(dān)。以下將詳細介紹相關(guān)內(nèi)容。
(一)適用人群
《內(nèi)蒙古自治區(qū)本級職工基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病管理辦法》明確規(guī)定,該辦法適用于自治區(qū)本級職工基本醫(yī)療保險參保人員。只有這部分人員才有資格申請門特病待遇。
(二)病種范圍
自治區(qū)本級門診特殊慢性病共涵蓋十個病種,具體如下表所示:
| 序號 | 病種 |
|---|---|
| 1 | 惡性腫瘤放化療 |
| 2 | 血液透析 |
| 3 | 腹膜透析 |
| 4 | 組織器官移植術(shù)后抗排異治療 |
| 5 | 肺動脈高壓 |
| 6 | 血友病 |
| 7 | 病毒性肝炎 |
| 8 | 肝硬化失代償期 |
| 9 | 帕金森病 |
| 10 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
不在上述范圍內(nèi)的原門診特殊慢性病病種,全部納入普通門診統(tǒng)籌保障。
(三)待遇標準
參保人員在門診特殊慢性病定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生符合政策范圍內(nèi)的醫(yī)藥費用,按照規(guī)定的起付標準、最高支付限額、支付比例和支付定額進行報銷。具體標準會根據(jù)醫(yī)?;鸪惺苣芰Φ纫蛩剡M行動態(tài)調(diào)整。
2025 年內(nèi)蒙古參保人員若想領(lǐng)取門特病待遇,需先確認自己屬于自治區(qū)本級職工基本醫(yī)療保險參保人員,并且所患疾病在規(guī)定的十個病種范圍內(nèi)。了解這些條件和標準,有助于參保人員更好地享受醫(yī)保福利,減輕因慢性病帶來的經(jīng)濟負擔(dān)。