2025年1月1日起，河北張家口市門診特殊病（門特）線上辦理實(shí)現(xiàn)全流程電子化，辦理時(shí)限壓縮至3個(gè)工作日內(nèi)。
參保人員可通過(guò)“河北醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”或“張家口醫(yī)?！盇PP在線申請(qǐng)門特待遇，無(wú)需線下提交紙質(zhì)材料。系統(tǒng)自動(dòng)審核通過(guò)后，電子版《門診特殊病待遇認(rèn)定表》即時(shí)生效，可直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。
一、線上辦理?xiàng)l件
參保要求
- 申請(qǐng)人須為張家口市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正常參保人員。
- 醫(yī)保賬戶無(wú)欠費(fèi)、停保等異常狀態(tài)。
病種范圍
覆蓋惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后等32種門特病種（詳見(jiàn)下表）。
| 病種分類 | 具體疾病示例 | 年度報(bào)銷限額（元） |
|---|---|---|
| 重大慢性病 | 糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥） | 8000 |
| 罕見(jiàn)病 | 戈謝病 | 150000 |
| 術(shù)后治療 | 冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后抗凝治療 | 12000 |
二、辦理流程
登錄平臺(tái)
注冊(cè)并實(shí)名認(rèn)證河北醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)賬號(hào)，或下載“張家口醫(yī)保”APP。
提交材料
上傳身份證正反面照片、近期診斷證明（需二級(jí)以上醫(yī)院蓋章）、病歷資料（如病理報(bào)告、檢查單）。
審核與反饋
- 系統(tǒng)通過(guò)大數(shù)據(jù)比對(duì)自動(dòng)核驗(yàn)信息，人工復(fù)核僅針對(duì)疑難病例。
- 審核結(jié)果以短信通知或APP站內(nèi)信推送，通過(guò)后可在線下載電子認(rèn)定表。
三、注意事項(xiàng)
材料真實(shí)性
提供虛假材料將列入醫(yī)保信用黑名單，2年內(nèi)不得申請(qǐng)門特待遇。
變更與續(xù)期
病種有效期屆滿前30天，系統(tǒng)自動(dòng)提醒續(xù)期，需重新提交最新檢查報(bào)告。
使用規(guī)則
電子認(rèn)定表僅限本人使用，在河北省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，無(wú)需墊付費(fèi)用。
2025年張家口門特線上辦理的推行，大幅提升了醫(yī)保服務(wù)效率與參保人便利性。通過(guò)全流程數(shù)字化和智能審核，既保障了基金安全，又減輕了患者跑腿負(fù)擔(dān)。建議參保人員及時(shí)熟悉操作流程，合理利用線上渠道享受政策紅利。