4類核心材料
2025年新疆新星辦理門診特病需提交確診材料、申請(qǐng)表格、身份證明、外院資料承諾書（如適用），經(jīng)二級(jí)及以上門慢認(rèn)定機(jī)構(gòu)審核通過(guò)后享受待遇。
一、核心材料清單
確診材料
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（明確符合特病病種，如惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等）。
- 病理報(bào)告、相關(guān)檢查報(bào)告（如CT、化驗(yàn)結(jié)果等，需與診斷結(jié)論一致）。
申請(qǐng)表格
填寫《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，由主治醫(yī)師填寫治療方案和意見(jiàn)并簽字，患者本人簽字確認(rèn)。
身份證明
社會(huì)保障卡或身份證復(fù)印件。
特殊情形補(bǔ)充材料
提供外院資料的需簽署《個(gè)人承諾書》，承諾資料真實(shí)有效。
二、辦理流程
申報(bào)受理
到參保地二級(jí)及以上門慢認(rèn)定機(jī)構(gòu)提交材料，資料不全的需當(dāng)場(chǎng)補(bǔ)充。
專家認(rèn)定
認(rèn)定專家對(duì)照自治區(qū)統(tǒng)一認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)審核材料，符合條件的即時(shí)上傳信息至醫(yī)保系統(tǒng)。
待遇生效
審核通過(guò)后（15個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)），醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)標(biāo)識(shí)，自認(rèn)定通過(guò)之日起享受特病待遇。
三、材料要求與注意事項(xiàng)
| 材料類型 | 具體要求 | 常見(jiàn)問(wèn)題 |
|---|---|---|
| 疾病診斷證明書 | 需明確病種名稱、診斷依據(jù)，加蓋醫(yī)院公章 | 未注明具體病種或診斷模糊將不予通過(guò) |
| 檢查報(bào)告 | 近3個(gè)月內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院的檢查結(jié)果，需與診斷病種直接相關(guān) | 超期或非指定醫(yī)院報(bào)告可能不被采信 |
| 申請(qǐng)表填寫 | 主治醫(yī)師需填寫完整治療方案，包括用藥、檢查項(xiàng)目等 | 未填寫治療方案或無(wú)醫(yī)師簽字將退回申請(qǐng) |
| 身份證明 | 社保卡需在有效期內(nèi)，身份證復(fù)印件需清晰 | 證件過(guò)期需先更新社?？ɑ蛏矸葑C |
四、特殊病種補(bǔ)充說(shuō)明
- 惡性腫瘤：需提供病理報(bào)告或影像學(xué)檢查報(bào)告（如PET-CT），待遇有效期多為長(zhǎng)期或永久。
- 慢性腎功能衰竭：需提供腎功能檢查報(bào)告（如血肌酐、腎小球?yàn)V過(guò)率），透析治療需額外提供透析記錄。
- 異地就醫(yī)人員：需攜帶異地二級(jí)及以上醫(yī)院全套病歷（住院或門診），到新星市門慢認(rèn)定機(jī)構(gòu)申報(bào)。
參保人員應(yīng)在治療開(kāi)始前完成申請(qǐng)，避免前期費(fèi)用按普通門診報(bào)銷。材料齊全且符合標(biāo)準(zhǔn)的，可通過(guò)“即申即享”服務(wù)快速享受待遇，無(wú)需等待額外審批周期。