2025年酒泉市門特病申報預計覆蓋12類病種，線上辦理率提升至90%
2025年甘肅酒泉門特病申報將采用“線上為主、線下為輔”的雙軌模式，參保人可通過政務服務網(wǎng)、醫(yī)保APP等渠道提交材料，或前往定點醫(yī)院醫(yī)保窗口現(xiàn)場辦理。申報流程進一步簡化，審核周期縮短至15個工作日內。
一、申報條件與病種范圍
適用人群
- 酒泉市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員
- 確診病種需在《酒泉市門特病目錄》內（如惡性腫瘤、尿毒癥、嚴重精神障礙等）。
病種動態(tài)調整
2025年新增罕見病3類，刪除淘汰診療技術的2類病種（見表1）。
表1：2025年酒泉門特病新增與調出病種對比
類別 新增病種 調出病種 調整依據(jù) 罕見病 戈謝病、龐貝病 無 國家醫(yī)保局目錄更新 慢性病 重度骨質疏松（伴骨折） 結核?。ǚ悄退幮停?/td> 臨床診療規(guī)范變化
二、申報方式與材料清單
線上申報
- 渠道：甘肅政務服務網(wǎng)“醫(yī)保專區(qū)”、酒泉醫(yī)保APP
- 材料：身份證正反面、確診病歷、檢查報告（需加蓋醫(yī)院公章）、近期1寸照片電子版。
線下申報
- 地點：二級及以上定點醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>或縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口
- 特殊情形：行動不便者可委托代辦，需提供委托書及代辦人身份證。
三、審核流程與待遇享受
審核時限
- 線上提交后5個工作日內預審，完整材料受理后10個工作日內完成復審。
- 公示期：通過名單在醫(yī)保官網(wǎng)公示3天，無異議后生效。
待遇標準
- 起付線：職工醫(yī)保500元/年，居民醫(yī)保300元/年。
- 報銷比例：職工85%-92%，居民75%-80%（按病種分級）。
2025年酒泉門特病政策通過優(yōu)化流程與擴大覆蓋，顯著提升參保人就醫(yī)便利性。建議患者提前核對病種資質與材料完整性，避免因信息誤差延誤申報。醫(yī)保部門將定期開展政策宣講，確?；菝翊胧┞涞匾娦?。