?身份證、社?？◤?fù)印件、1寸紅底照片2-3張、二級(jí)以上醫(yī)院加蓋公章的住院病歷或門診病歷、?？漆t(yī)生開具的診斷證明、《太原市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》。?
辦理門診特殊病種待遇需根據(jù)病種類型準(zhǔn)備相應(yīng)材料，通過(guò)線下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或線上渠道提交申請(qǐng)。非定額病種可隨時(shí)辦理即時(shí)享受待遇，定額病種需在每月1-20日提交申請(qǐng)，次月生效。材料需確保真實(shí)完整，部分病種需額外提供病理報(bào)告、影像學(xué)檢查等專項(xiàng)證明。
一、基礎(chǔ)材料清單
?身份證明文件?
- 患者本人?身份證原件及復(fù)印件?（正反面復(fù)印在同一頁(yè)面）
- ?社?？◤?fù)印件?（需確保醫(yī)保狀態(tài)正常）
- 委托代辦時(shí)需提供代辦人身份證及書面委托書
?病歷資料?
- ?住院病歷?：二級(jí)及以上醫(yī)院病案室提供的完整病歷復(fù)印件（含入院記錄、檢查報(bào)告、出院小結(jié)等），需加蓋醫(yī)院病案管理紅章
- ?門診病歷?：近期就診記錄及檢查報(bào)告（如CT、化驗(yàn)單等），需由醫(yī)院門診辦公室蓋章確認(rèn)
?其他必備材料?
- ?1寸紅底免冠照片?（通常需2-3張，用于制作《門診慢特病診療手冊(cè)》）
- ?檔案袋?（自行準(zhǔn)備，用于整理提交材料）
二、病種專項(xiàng)補(bǔ)充材料
?惡性腫瘤?
- 病理診斷報(bào)告（穿刺、活檢或手術(shù)標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果）
- 影像學(xué)檢查資料（如PET-CT、MRI等）
- 若無(wú)法獲取病理報(bào)告，需提供分子生物學(xué)檢測(cè)或血液學(xué)檢查結(jié)果
?慢性代謝性疾病（如糖尿病、高血壓）?
- 至少1年內(nèi)的治療記錄（含用藥明細(xì)）
- 并發(fā)癥證明（如眼底病變、腎功能異常等相關(guān)檢查報(bào)告）
?結(jié)核病?
- 痰培養(yǎng)或分子生物學(xué)檢測(cè)結(jié)果（證明活動(dòng)性結(jié)核或耐藥性）
- 3個(gè)月內(nèi)的胸部影像學(xué)檢查報(bào)告
?器官移植術(shù)后?
移植手術(shù)記錄及術(shù)后抗排異治療用藥記錄
三、辦理流程與注意事項(xiàng)
?申請(qǐng)途徑?
- ?線下辦理?：攜帶材料至太原市定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科（如山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、太原市中心醫(yī)院等），填寫申請(qǐng)表后由責(zé)任醫(yī)師審核
- ?線上辦理?：通過(guò)“山西醫(yī)保”微信公眾號(hào)上傳材料，7個(gè)工作日內(nèi)完成審核
?時(shí)效說(shuō)明?
- 非定額病種（如惡性腫瘤放化療）通過(guò)后即時(shí)生效
- 定額病種（如糖尿?。┬璧却卧?日享受待遇
?常見(jiàn)問(wèn)題?
- 材料不全時(shí)可補(bǔ)充提交，但需重新排隊(duì)審核
- 異地就醫(yī)需提前在參保地辦理備案手續(xù)
- 部分病種（如尿毒癥透析）每2年需復(fù)審一次
確保材料真實(shí)性與完整性是成功申請(qǐng)的關(guān)鍵，建議提前聯(lián)系目標(biāo)醫(yī)院醫(yī)?？拼_認(rèn)細(xì)節(jié)。若需更換定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可通過(guò)線上渠道或醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理變更。