允許，但需按規(guī)定辦理備案并符合病種范圍。

2025年，四川省持續(xù)優(yōu)化異地就醫(yī)結算服務，涼山州參保人員若需在跨區(qū)（跨統(tǒng)籌區(qū)）選擇特殊門診（即門診慢特病）就醫(yī)，是允許的，并可按規(guī)定實現(xiàn)直接結算。此項政策旨在方便參保人員，減輕其墊付醫(yī)療費用和往返報銷的負擔。參保人需要了解，跨區(qū)就醫(yī)直接結算需遵循“就醫(yī)地目錄、參保地政策”的原則，并且所患疾病必須屬于已開通跨省或省內直接結算的門診慢特病病種范圍。通常情況下，需要提前辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，備案成功后，在開通了相應服務的異地定點醫(yī)療機構就診，即可持社會保障卡或醫(yī)保電子憑證直接結算，僅需支付個人應負擔部分。

一、 政策依據(jù)與基本原則

1. 省級統(tǒng)籌規(guī)劃：根據(jù)四川省“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃，全省持續(xù)推進門診費用，特別是門診慢特病費用的跨省及省內異地直接結算工作，目標是擴大病種范圍和聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構數(shù)量 。2025年，涼山州作為四川省的統(tǒng)籌區(qū)之一，將遵循并執(zhí)行全省統(tǒng)一的異地就醫(yī)政策。
2. 結算核心原則：“就醫(yī)地目錄、參保地政策”是異地就醫(yī)直接結算的基本規(guī)則 。這意味著在涼山州參保的人員到四川省內其他城市或外省看特殊門診，哪些藥品、診療項目可以報銷，依據(jù)的是就診地的醫(yī)保目錄；而能報銷多少比例、起付線和封頂線等，則執(zhí)行涼山州的醫(yī)保待遇政策。
3. 備案要求：為實現(xiàn)直接結算，參保人員通常需要提前辦理異地就醫(yī)備案?？赏ㄟ^四川政務服務網(wǎng)、四川醫(yī)保公共服務平臺等線上渠道申請 。雖然部分區(qū)域推行了免備案政策，但針對門診慢特病這類特殊待遇，備案仍是確保順利結算的關鍵步驟。

二、 實施條件與操作流程

1. 病種范圍限制：并非所有特殊門診病種都能實現(xiàn)跨區(qū)直接結算。截至2025年，四川省已實現(xiàn)高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等5個主要門診慢特病病種的跨省直接結算 。涼山州參保人員若患有這些病種，跨區(qū)就醫(yī)直接結算的可能性最大。具體可結算病種需以最新官方公布為準。
2. 定點機構選擇：必須在開通了相應門診慢特病直接結算服務的異地定點醫(yī)療機構就診。全省22個統(tǒng)籌區(qū)均已實現(xiàn)上述5個病種的跨省直接結算 ，但具體到某家醫(yī)院是否開通，需提前查詢確認。
3. 身份憑證使用：完成備案并選定定點醫(yī)療機構后，參保人需持全國統(tǒng)一標準的社會保障卡或激活的醫(yī)保電子憑證進行掛號、診療和結算，系統(tǒng)將自動完成醫(yī)?；鹬Ц恫糠值膭澘?。

三、 與普通門診及住院政策的對比

下表展示了涼山州參保人員在不同就醫(yī)類型下跨區(qū)結算的主要特點：

2025年四川涼山州參保人員進行特殊門診跨區(qū)選擇在政策上是允許的，關鍵在于所患疾病是否屬于已開通直接結算的門診慢特病范疇，并按規(guī)定完成異地就醫(yī)備案。通過利用社會保障卡或醫(yī)保電子憑證在指定的聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構就診，可以實現(xiàn)醫(yī)療費用的直接結算，極大地提升了就醫(yī)的便利性。參保人應主動了解最新的可結算病種和定點機構名單，確保自身權益得到充分保障。