基礎(chǔ)材料3項，輔助材料因病種而異

在浙江衢州申請門診特殊病種待遇，需根據(jù)病種類型準(zhǔn)備對應(yīng)材料，核心流程分為材料提交、審核認(rèn)定兩大環(huán)節(jié)。以下是詳細(xì)指南：

一、基礎(chǔ)必備材料

1. 1.身份證明參保人身份證原件及復(fù)印件（代辦需額外提供代辦人身份證）社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（用于醫(yī)保信息關(guān)聯(lián)）
2. 2.診斷證明二級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《門診特殊病種和治療項目申請表》，需經(jīng)治醫(yī)師（副主任醫(yī)師及以上）簽字并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章
3. 3.病歷資料近期住院病歷復(fù)印件（含病案首頁、出院小結(jié)、檢查報告）門診病歷本原件及復(fù)印件（需體現(xiàn)至少3次以上連續(xù)治療記錄）

二、輔助材料（按病種分類）

三、申請流程

1.

材料提交方式
• 線上：通過“浙里辦”APP或浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)，選擇“慢特病病種待遇認(rèn)定”模塊提交電子材料
• 線下：
  • 醫(yī)保中心窗口：填寫《衢州市基本醫(yī)療保險特殊門診或家庭病床治療申請單》
  • 定點醫(yī)院醫(yī)保辦：部分醫(yī)院支持直接辦理（如市區(qū)有住院業(yè)務(wù)的醫(yī)院）

2.

審核流程
• 醫(yī)保部門在15-30個工作日內(nèi)完成審核，通過后發(fā)放《門診特殊病種專用病歷》
• 異地安置人員需提前備案，跨省直接結(jié)算僅限部分病種（如惡性腫瘤化療、透析）

四、注意事項

• 材料時效：部分檢查報告需在半年內(nèi)（如糖尿病需近半年血糖監(jiān)測記錄）
• 續(xù)辦要求：

  A/B類病種（如惡性腫瘤）有效期2年，C類（如慢性?。?年，到期需重新提交材料

• 報銷范圍：僅限《浙江省基本醫(yī)療保險藥品目錄》內(nèi)藥品，乙類藥需先行自付部分比例

衢州門診特殊病種申請以診斷證明和病歷為核心，惡性腫瘤等復(fù)雜病種需額外提供病理及治療方案。線上辦理便捷，材料有效期差異較大，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)細(xì)節(jié)。