5個(gè)工作日
2025年珠海市門診特定病種(門特病)申請(qǐng)需準(zhǔn)備6類核心材料,包括身份證明、病種診斷證明、病歷資料、檢查報(bào)告、醫(yī)保憑證及申請(qǐng)表,具體要求需根據(jù)病種類型及醫(yī)保政策調(diào)整。
(一)基礎(chǔ)身份證明材料
有效身份證件
居民身份證或戶口簿原件及復(fù)印件(需在有效期內(nèi))。
港澳臺(tái)居民需提供居住證或通行證。
醫(yī)保憑證
有效社會(huì)保障卡(醫(yī)保卡)或電子醫(yī)保憑證。
未辦理醫(yī)保者需先參保并完成繳費(fèi)。
| 材料類型 | 具體要求 | 常見問題 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 原件及復(fù)印件(正反面) | 復(fù)印件模糊需重新提供 |
| 醫(yī)保憑證 | 電子憑證需打印二維碼截圖 | 未激活醫(yī)保卡無(wú)法受理 |
(二)醫(yī)療診斷及病歷資料
門特病種診斷證明
由珠海市醫(yī)保定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)院開具,需加蓋醫(yī)院公章。
明確標(biāo)注病種名稱、診斷日期及醫(yī)師簽名(需為副主任醫(yī)師以上)。
病歷及檢查報(bào)告
近2年內(nèi)完整病歷資料(門診/住院),慢性病需提供連續(xù)治療記錄。
關(guān)鍵檢查報(bào)告(如病理報(bào)告、影像學(xué)資料、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)數(shù)據(jù)等)。
| 病種類型 | 附加材料要求 | 有效期限 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理診斷書+放化療記錄 | 診斷后6個(gè)月內(nèi) |
| 尿毒癥 | 腎功能檢測(cè)報(bào)告+透析記錄 | 近1年內(nèi) |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄+抗排異治療方案 | 手術(shù)后1年內(nèi) |
(三)申請(qǐng)表及特殊病種附加文件
《珠海市門特病種待遇申請(qǐng)表》
需定點(diǎn)醫(yī)院科室主任簽字并蓋章。
線上申請(qǐng)可通過“粵省事”小程序上傳電子版。
特殊病種附加文件
精神類疾病:二級(jí)以上精神病???/span>醫(yī)院診斷證明。
血友病:凝血功能檢測(cè)報(bào)告及基因檢測(cè)結(jié)果。
(四)其他輔助材料
委托代辦材料
代辦人身份證原件及復(fù)印件。
患者簽字的授權(quán)委托書(需公證)。
異地就醫(yī)材料
異地定點(diǎn)醫(yī)院診斷證明(需經(jīng)珠海市醫(yī)保局備案)。
2025年珠海市門特病申請(qǐng)材料需嚴(yán)格按病種類型及醫(yī)保政策準(zhǔn)備,建議提前與定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦或珠海市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(地址:香洲區(qū)紅底崗東路1號(hào))核實(shí)細(xì)節(jié)。線上提交可通過“珠海醫(yī)保”微信公眾號(hào)或“粵省事”小程序完成,審核通過后待遇自申請(qǐng)之日起生效,有效期按病種類型核定。