2025年遼寧撫順門診共濟賬戶給家人使用指南
一、使用條件
- 參保人:需為職工醫(yī)保參保人員,且個人賬戶有余額。
- 共濟對象:配偶、父母、子女等直系親屬,需為遼寧省內基本醫(yī)保參保人員(含居民醫(yī)保)。
二、綁定流程
- 線上:通過“國家醫(yī)保服務平臺APP”(地方專區(qū))、“撫順醫(yī)?!惫娞柣蚬倬W,進入“家庭共濟”模塊,填寫家人身份信息(身份證、戶口簿等),簽署電子承諾書,完成綁定。
- 線下:攜帶參保人身份證、家人身份證及關系證明(如戶口簿),前往撫順市醫(yī)保經辦機構窗口辦理。
三、使用規(guī)則
- 支付范圍:
- 定點醫(yī)院門診個人自付部分(普通門診、慢性病門診等)。
- 定點藥店醫(yī)保目錄內藥品、醫(yī)療器械費用。
- 不可支付:住院費用(個人自付部分需先用個人賬戶抵扣,不足時才可用共濟資金)、美容整形等非醫(yī)療項目。
- 結算順序:優(yōu)先扣除家人本人賬戶余額,不足時自動從授權人共濟賬戶劃扣。
- 操作方式:家人需持本人醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證就醫(yī),系統(tǒng)自動識別共濟關系并完成扣款。
四、注意事項
- 賬戶安全:共濟賬戶與主賬戶獨立,家人不可直接操作主賬戶,建議定期修改密碼。
- 關系真實性:虛假綁定可能導致醫(yī)保資格暫停,需承擔法律責任。
- 查詢方式:可通過“撫順醫(yī)?!惫娞柣蚓€下窗口查詢共濟賬戶余額及使用記錄。
五、政策依據
依據《關于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見》及遼寧省、撫順市實施細則,2025年已全面落地實施。