2025年廣西欽州醫(yī)保賬戶(hù)共濟(jì)使用規(guī)則明確：綁定后可共享個(gè)人賬戶(hù)資金支付家庭成員醫(yī)療費(fèi)用
參保人員通過(guò)綁定共濟(jì)關(guān)系，可使用本人醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額為配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí)支付醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用，包括個(gè)人自付部分及自費(fèi)項(xiàng)目。操作需通過(guò)官方平臺(tái)完成授權(quán)，并在結(jié)算時(shí)主動(dòng)出示共濟(jì)使用憑證。
（一）共濟(jì)關(guān)系綁定流程
綁定條件
主賬戶(hù)需為廣西欽州職工醫(yī)保參保人，且個(gè)人賬戶(hù)余額充足。
被共濟(jì)人需為參保人的配偶、父母或子女，持有有效醫(yī)保憑證。
申請(qǐng)材料
主賬戶(hù)與被共濟(jì)人身份證明（身份證/戶(hù)口簿）。
主賬戶(hù)醫(yī)保電子憑證或社保卡。
被共濟(jì)人醫(yī)保參保憑證（如電子憑證、社保卡）。
操作步驟
線(xiàn)上辦理：通過(guò)“廣西醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或微信小程序，進(jìn)入“共濟(jì)綁定”模塊，上傳材料并提交申請(qǐng)。
線(xiàn)下辦理：攜帶材料至欽州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口辦理。
生效時(shí)間：審核通過(guò)后即時(shí)生效，單日最多可綁定5名被共濟(jì)人。
（二）結(jié)算場(chǎng)景操作指南
| 結(jié)算場(chǎng)景 | 共濟(jì)使用方式 | 支付范圍 |
|---|---|---|
| 定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診 | 出示主賬戶(hù)醫(yī)保電子憑證 | 醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用中個(gè)人自付部分及自費(fèi)項(xiàng)目 |
| 定點(diǎn)藥店購(gòu)藥 | 提供被共濟(jì)人醫(yī)保憑證+主賬戶(hù)授權(quán) | 藥品費(fèi)用（限醫(yī)保目錄內(nèi)） |
| 住院費(fèi)用結(jié)算 | 主賬戶(hù)授權(quán)后自動(dòng)劃扣 | 住院起付線(xiàn)以下費(fèi)用及自費(fèi)部分 |
| 線(xiàn)上醫(yī)保支付 | 通過(guò)APP選擇“共濟(jì)支付”功能 | 互聯(lián)網(wǎng)診療費(fèi)、藥品配送費(fèi)等 |
（三）賬戶(hù)資金劃扣規(guī)則
優(yōu)先順序
先使用被共濟(jì)人個(gè)人賬戶(hù)余額，不足部分再從主賬戶(hù)劃扣。
醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付后，剩余費(fèi)用按上述順序結(jié)算。
額度限制
主賬戶(hù)年度共濟(jì)支付限額為5萬(wàn)元，被共濟(jì)人單次結(jié)算最高可使用主賬戶(hù)余額2000元。
爭(zhēng)議處理
結(jié)算錯(cuò)誤時(shí)，需在3個(gè)工作日內(nèi)憑結(jié)算單至醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口核對(duì)，超期未申訴視為認(rèn)可。
醫(yī)保賬戶(hù)共濟(jì)政策通過(guò)優(yōu)化資金使用效率，減輕了家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但需注意及時(shí)更新綁定信息并保留結(jié)算憑證。欽州市民可通過(guò)12393醫(yī)保服務(wù)熱線(xiàn)或“欽州醫(yī)保”微信公眾號(hào)獲取實(shí)時(shí)指導(dǎo)，確保合規(guī)使用共濟(jì)功能。