覆蓋
2025年廣西百色市輔助生殖技術(shù)已納入特殊門診醫(yī)保支付范圍，參保人員可按規(guī)定享受醫(yī)保報(bào)銷，政策覆蓋全市符合條件的職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人群，相關(guān)項(xiàng)目在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
一、政策實(shí)施背景與范圍
政策依據(jù)與時(shí)間
廣西自2023年11月1日起將治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，2025年政策持續(xù)執(zhí)行，覆蓋人工授精、試管嬰兒（一代、二代技術(shù)）等12項(xiàng)核心項(xiàng)目，三代試管嬰兒（胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)）暫未納入。覆蓋人群與條件
- 參保類型：職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員均可享受，無戶籍限制。
- 治療限制：需符合不孕不育臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且每個(gè)參保人員可享受2次醫(yī)保報(bào)銷，基本覆蓋2個(gè)輔助生殖治療周期費(fèi)用。
二、醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與流程
報(bào)銷比例與限額
參保類型 報(bào)銷比例 起付標(biāo)準(zhǔn) 年度最高支付限額 單次周期報(bào)銷范圍（示例） 職工醫(yī)保 70% 無 納入住院年度基金限額 取卵術(shù)（約8000元）報(bào)銷5600元 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 50% 無 納入住院年度基金限額 胚胎移植術(shù)（約10000元）報(bào)銷5000元 結(jié)算方式與材料
- 直接結(jié)算：在百色市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院）就診，符合條件的費(fèi)用直接通過醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算，無需事后報(bào)銷。
- 所需材料：身份證、社?？?、結(jié)婚證、不孕不育診斷證明、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的治療方案等。
三、百色市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與服務(wù)能力
定點(diǎn)醫(yī)院名單
目前百色市僅有右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院具備開展輔助生殖技術(shù)資質(zhì)，可提供人工授精、試管嬰兒（一代、二代） 等服務(wù)，胚胎著床率約40%-50%，年服務(wù)量超1000周期。服務(wù)價(jià)格規(guī)范
廣西統(tǒng)一制定輔助生殖項(xiàng)目政府指導(dǎo)價(jià)，例如：- 人工授精：約5000-8000元/次
- 試管嬰兒（一代）：約2.5-3萬元/周期
- 試管嬰兒（二代）：約3-3.5萬元/周期
醫(yī)保報(bào)銷后，職工醫(yī)?；颊邌未沃芷谧愿顿M(fèi)用可降至0.75-1.05萬元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保自付1.25-1.75萬元。
四、政策效果與社會(huì)影響
減負(fù)成效
截至2024年10月，廣西全區(qū)輔助生殖醫(yī)保報(bào)銷超15.77萬人次，醫(yī)保基金支出3.17億元，平均報(bào)銷比例58.59%，百色市參?；颊邌未沃委熧M(fèi)用平均減少8000-20000元。生育支持配套措施
廣西同步實(shí)施新生兒落地即參保、生育津貼延長(zhǎng)（一孩/二孩128天，三孩158天）、分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)納入醫(yī)保等政策，形成覆蓋“孕前-孕中-產(chǎn)后”的全周期生育支持體系。
廣西百色市2025年輔助生殖技術(shù)醫(yī)保政策的落地，有效降低了不孕不育家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提升了生育服務(wù)可及性。符合條件的參保人員可通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受規(guī)范、透明的醫(yī)保報(bào)銷服務(wù)，政策的長(zhǎng)期實(shí)施將持續(xù)助力區(qū)域人口均衡發(fā)展。