400元/380元
2025年山東菏澤職工醫(yī)保參保人可通過家庭共濟賬戶,使用個人賬戶余額為子女繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。該服務(wù)依托醫(yī)保錢包功能,實現(xiàn)家庭成員間的醫(yī)療資金互助,覆蓋配偶、子女、父母等近親屬,繳費標準為普通居民400元、學生群體380元。
一、政策背景與適用范圍
政策依據(jù)
菏澤市于2024年啟動醫(yī)保個人賬戶跨省共濟試點,2025年全面推廣。職工醫(yī)保個人賬戶資金可用于為近親屬繳納居民醫(yī)保費,親屬范圍包括配偶、子女、父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。適用條件
- 參保人身份:職工醫(yī)保參保人需在菏澤市參保且賬戶余額充足;
- 子女參保要求:子女需參加菏澤市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險;
- 綁定限制:每名子女僅限接受一名參保職工的綁定授權(quán)。
二、操作流程與實現(xiàn)方式
賬戶綁定
- 通過“山東稅務(wù)社保費繳納”小程序或“臨沂便民醫(yī)?!逼脚_完成親屬關(guān)系綁定,需上傳身份證、戶口簿等證明材料;
- 綁定后,職工醫(yī)保賬戶與子女醫(yī)保信息自動關(guān)聯(lián)。
繳費步驟
步驟 操作內(nèi)容 支持平臺 1 登錄醫(yī)保服務(wù)平臺 支付寶、微信、山東稅務(wù)小程序 2 選擇“家庭共濟繳費” 醫(yī)保錢包功能模塊 3 確認子女參保信息 系統(tǒng)自動核驗戶籍與參保狀態(tài) 4 劃扣賬戶余額 實時完成繳費并生成電子憑證
三、注意事項與對比優(yōu)勢
資金使用規(guī)則
- 職工賬戶余額需≥子女應(yīng)繳保費(400元/380元);
- 資金僅限繳納醫(yī)保費,不可提取或轉(zhuǎn)賬;
- 跨省共濟需確保子女參保地已開通跨省服務(wù)(當前支持全國146個統(tǒng)籌區(qū))。
對比傳統(tǒng)繳費方式
對比項 共濟賬戶繳費 現(xiàn)金/銀行卡繳費 資金渠道 醫(yī)保個人賬戶 自有資金 操作便捷性 線上秒辦 線下窗口排隊 適用范圍 省內(nèi)及跨省親屬 僅限本地戶籍
家庭共濟賬戶的推行,顯著提升了醫(yī)保資金使用效率,減輕了家庭醫(yī)療負擔。菏澤市通過簡化綁定流程、擴大親屬范圍、支持跨省共濟,使職工醫(yī)保個人賬戶真正成為家庭健康的“共享金庫”。2025年集中繳費期截至12月31日,建議參保人盡早完成綁定與繳費,確保子女享受全年醫(yī)保待遇。