核心區(qū)別在于:醫(yī)?!凹彝ス矟笔鞘跈?quán)個人賬戶資金給家人使用,而“親情賬戶”是代為展示家人的醫(yī)保電子憑證,不涉及資金劃轉(zhuǎn)。
對于2025年湖南長沙的參保人員而言,理解“家庭共濟”與“親情賬戶”的區(qū)別至關(guān)重要。這兩項服務(wù)雖然都旨在方便家庭成員就醫(yī)購藥,但其功能、辦理條件和應(yīng)用場景完全不同。
以下將從多個維度對兩者進行詳細對比:
一、核心定義與功能
功能本質(zhì)不同
- 家庭共濟 :指職工醫(yī)保參保人將其個人賬戶中的結(jié)余資金,授權(quán)給其配偶、父母、子女等近親屬,在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)或購藥時,用于支付符合規(guī)定的個人自付費用。
- 親情賬戶 :指參保人為其家庭成員(如父母、子女)在醫(yī)保系統(tǒng)中綁定關(guān)系后,可以通過自己的手機,代為調(diào)取并展示家人的醫(yī)保電子憑證,以完成身份核驗和醫(yī)保結(jié)算。
資金流向不同
- 家庭共濟 :資金來源于授權(quán)人的 職工醫(yī)保個人賬戶 ,實際扣減的是授權(quán)人賬戶內(nèi)的余額。
- 親情賬戶 :資金來源于被綁定家庭成員本人的 醫(yī)保賬戶 ,無論是居民醫(yī)保還是職工醫(yī)保,結(jié)算時扣除的是該成員自身的醫(yī)?;?。
應(yīng)用場景不同
- 家庭共濟 :主要用于支付醫(yī)療費用中的個人自付部分,例如門診掛號費、藥品費用超出統(tǒng)籌基金報銷后的差額部分。
- 親情賬戶 :主要用于身份核驗,讓家屬可以不用攜帶實體社保卡,通過手機直接完成掛號、就診、結(jié)算等流程。
二、辦理條件與限制
| 對比項 | 家庭共濟 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 授權(quán)人要求 | 必須是 正常參保的職工醫(yī)保 個人賬戶持有者。 | 可為任何參加 基本醫(yī)療保險 的參保人(包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保)。 |
| 被授權(quán)人范圍 | 范圍較廣,根據(jù)湖南省政策,已擴大至配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬。 | 范圍較窄,通常限于配偶、父母、子女等直系親屬。 |
| 參保地要求 | 授權(quán)人與被授權(quán)人需在 同一個醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū) (即長沙市內(nèi))參保。 | 不要求在同一統(tǒng)籌區(qū),支持全國不同參保地的家庭成員添加。 |
| 綁定關(guān)系 | 單向綁定。授權(quán)人發(fā)起申請,被授權(quán)人確認(rèn)即可。 | 雙向綁定。參保人既可以主動添加他人,也可以被他人添加。 |
三、操作流程與使用方式
操作流程
- 家庭共濟 :需要先在醫(yī)保服務(wù)平臺上完成 個人賬戶家庭共濟授權(quán) 的操作,之后才能使用。
- 親情賬戶 :只需在國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、支付寶等渠道,上傳資料完成綁定即可。
使用方式
- 家庭共濟 :當(dāng)被授權(quán)人看病購藥時,系統(tǒng)會自動或手動選擇使用 家庭共濟賬戶 進行支付,直接從授權(quán)人的個人賬戶扣款。
- 親情賬戶 :陪同家屬用自己的手機打開醫(yī)保App,進入“我的家庭成員”,選擇相應(yīng)的親屬,即可展示其 醫(yī)保電子憑證二維碼 ,供醫(yī)院掃碼結(jié)算。
總而言之, 家庭共濟 解決的是“錢”的問題,讓醫(yī)保個人賬戶的資金能夠惠及家人;而 親情賬戶 解決的是“證”的問題,讓沒有帶卡的家人也能順利就醫(yī)。在2025年的湖南長沙,參保人員應(yīng)根據(jù)自身需求,正確選擇和使用這兩種不同的醫(yī)保服務(wù)。