不是的。2025 年河北承德門診醫(yī)保共濟賬戶并非只能扣一個，參保人員的醫(yī)保個人賬戶資金可用于支付本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用 。這意味著一個門診醫(yī)保共濟賬戶可以給多個符合條件的家庭成員使用，并非僅能扣一個。
一、門診醫(yī)保共濟賬戶使用范圍
- 定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)：涵蓋在承德市內(nèi)符合規(guī)定的各類定點醫(yī)院門診看病、檢查、治療等產(chǎn)生的需個人負擔的費用。例如，參保人 A 在承德某三甲定點醫(yī)院門診進行常規(guī)體檢，體檢費用中個人需承擔的部分，可從其門診醫(yī)保共濟賬戶中扣除支付給醫(yī)院。
- 定點零售藥店購藥：在承德市定點零售藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、醫(yī)療器械（如血糖儀、血壓計等）、醫(yī)用耗材（如創(chuàng)可貼、紗布等）時，若費用需個人承擔，也能用門診醫(yī)保共濟賬戶支付。比如參保人 B 在定點藥店購買治療感冒的常用藥品，其自付部分可從共濟賬戶支出。
- 家庭成員適用范圍：能使用參保人員門診醫(yī)保共濟賬戶資金的家庭成員包括配偶、父母、子女。以家庭為例，父親作為參保人，其門診醫(yī)保共濟賬戶資金可用于支付自己、配偶（母親）、子女在符合規(guī)定的醫(yī)療場景下的個人負擔費用。如孩子生病在定點醫(yī)院門診看病拿藥，費用的個人負擔部分可從父親的門診醫(yī)保共濟賬戶扣除。
二、門診醫(yī)保共濟賬戶支付規(guī)則
- 普通門診統(tǒng)籌支付
- 起付標準：普通門診統(tǒng)籌起付標準為 100 元 。即參保人員在一個自然年度內(nèi)，門診就醫(yī)費用累計達到 100 元后，才開始按照相應比例報銷，此前費用需全部自付。例如參保人 C 在年初首次門診就醫(yī)花費 80 元，需自己全額支付；第二次門診就醫(yī)花費 50 元，累計達到 130 元，此時超過起付標準 30 元，這 30 元進入報銷流程。
- 支付比例：在職人員報銷比例為 50%，退休人員報銷比例為 60% 。假設參保人 D（在職）某次門診就醫(yī)費用經(jīng)醫(yī)保報銷范圍內(nèi)核算后為 300 元，扣除 100 元起付線后，可報銷金額為（300 - 100）×50% = 100 元；若參保人 E（退休）同樣費用情況，可報銷金額為（300 - 100）×60% = 120 元。
- 年度最高支付限額：年度最高支付限額為 1200 元 。在一個自然年度內(nèi)，參保人員普通門診統(tǒng)籌累計報銷金額最多為 1200 元。例如參保人 F 在一年內(nèi)多次門診就醫(yī)，前期已累計報銷 1000 元，后期某次門診就醫(yī)經(jīng)核算可報銷 300 元，但因年度最高支付限額為 1200 元，此次實際報銷只能是 200 元。
- 門診慢性疾病統(tǒng)籌支付
- 支付標準：門診慢性疾病患者在普通門診統(tǒng)籌政策的基礎上，年度最高支付限額增加 2000 元 。比如患有高血壓慢性病的參保人 G，其普通門診統(tǒng)籌年度最高支付限額原本為 1200 元，因慢性病身份，其門診就醫(yī)年度最高支付限額變?yōu)?1200 + 2000 = 3200 元。
- 病種范圍：慢性疾病的病種和認定標準按照承德市職工醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行 。常見的如高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病，需符合相應認定標準后，才可享受門診慢性疾病統(tǒng)籌支付待遇。例如參保人 H 懷疑自己患有糖尿病，需經(jīng)醫(yī)院專科檢查，符合承德市規(guī)定的糖尿病認定標準后，才可按門診慢性疾病統(tǒng)籌政策報銷門診費用。
- 個人賬戶資金支付順序：當參保人員及其符合條件的家庭成員在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥結(jié)算時，若個人自付部分本人賬戶余額不足，可調(diào)用門診醫(yī)保共濟賬戶支付。先使用本人個人賬戶資金，本人賬戶資金不足時，再使用共濟賬戶資金。如參保人 I 個人賬戶有 50 元，在藥店購藥需支付 80 元，此時可從其門診醫(yī)保共濟賬戶中扣除 30 元完成支付。
三、門診醫(yī)保共濟賬戶綁定流程
- 線上綁定：可通過 “河北智慧醫(yī)?！?微信小程序辦理家庭共濟 。參保人員登錄小程序后，找到家庭共濟綁定入口，按系統(tǒng)提示填寫配偶、父母、子女等家庭成員信息，提交綁定申請，待審核通過后即可完成綁定。例如參保人 J 通過微信搜索 “河北智慧醫(yī)?！?小程序，進入后在個人業(yè)務辦理板塊找到家庭共濟綁定功能，依次輸入子女姓名、身份證號等信息，提交后等待一段時間，系統(tǒng)提示綁定成功。
- 線下綁定：參保人員可攜帶本人及需綁定家庭成員的有效身份證件（身份證、戶口本等），前往承德市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務窗口，填寫家庭共濟綁定申請表，工作人員審核信息無誤后，為其辦理綁定手續(xù)。如參保人 K 因不熟悉線上操作，攜帶自己和父母的身份證前往當?shù)蒯t(yī)保局服務窗口，填寫申請表后，工作人員當場為其完成家庭共濟綁定。
2025 年河北承德門診醫(yī)保共濟賬戶在使用范圍上涵蓋本人及特定家庭成員在定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店的費用支付；支付規(guī)則區(qū)分普通門診統(tǒng)籌和門診慢性疾病統(tǒng)籌；綁定流程有線上和線下兩種方式，方便參保人員操作，且一個賬戶可用于多個符合條件的家庭成員費用扣除，大大提升了醫(yī)保資金的使用效率和家庭醫(yī)療保障能力 。