糖尿?。?型、2型)、高血壓(2級及以上)、腦出血及腦梗塞恢復(fù)期、肺源性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、腎功能衰竭、克汀病、結(jié)核?。ɑ顒有苑谓Y(jié)核、耐多藥結(jié)核)、包蟲病、布魯氏桿菌病、惡性腫瘤、器官移植后的抗排異治療、精神病、白血病、血友病、腎功能衰竭透析(打包付費(fèi))、慢性阻塞性肺疾病、強(qiáng)直性脊柱炎
2025年新疆昌吉門特門診手術(shù)報銷病種涵蓋了多種常見且嚴(yán)重的疾病。這些病種的納入,旨在為患有特定疾病的參保人員提供門診手術(shù)費(fèi)用的報銷保障,減輕他們的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。下面將詳細(xì)介紹這些病種及相關(guān)報銷政策。
(一)一類慢性病報銷病種
- 糖尿病(1型、2型):糖尿病是一種常見的慢性疾病,需要長期的治療和管理。1型和2型糖尿病患者在門診的相關(guān)治療費(fèi)用可按一定比例報銷。
- 高血壓(2級及以上):高血壓2級及以上患者的門診治療費(fèi)用也在報銷范圍內(nèi),有助于患者持續(xù)控制血壓,預(yù)防并發(fā)癥。
- 腦出血及腦梗塞恢復(fù)期:對于處于恢復(fù)期的患者,門診的康復(fù)治療等費(fèi)用可以得到報銷支持,促進(jìn)患者的康復(fù)。
- 肺源性心臟病:肺心病患者門診的治療費(fèi)用報銷,能緩解患者的經(jīng)濟(jì)壓力,保障治療的連續(xù)性。
- 風(fēng)濕性心臟病:該疾病患者的門診治療費(fèi)用可按規(guī)定報銷,減輕患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者門診的治療費(fèi)用可獲得報銷,幫助患者更好地控制病情。
- 冠心病:冠心病患者的門診治療費(fèi)用在報銷范圍內(nèi),有助于患者進(jìn)行長期的治療和預(yù)防。
- 腎功能衰竭:腎功能衰竭患者的門診治療費(fèi)用可按規(guī)定報銷,緩解患者的經(jīng)濟(jì)壓力。
- 克汀病:克汀病患者門診的治療費(fèi)用可獲得報銷,保障患者的治療權(quán)益。
- 結(jié)核?。ɑ顒有苑谓Y(jié)核、耐多藥結(jié)核):活動性肺結(jié)核和耐多藥結(jié)核患者在指定醫(yī)院門診費(fèi)用給予全額報銷,體現(xiàn)了對傳染病防治的重視。
- 包蟲病:包蟲病患者的門診治療費(fèi)用可按規(guī)定報銷,減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
- 布魯氏桿菌病:該病患者門診治療費(fèi)用可獲得報銷,保障患者的治療需求。
| 一類慢性病病種 | 報銷政策 |
|---|---|
| 糖尿?。?型、2型)等 | 門診就醫(yī)報銷60%,年度限額為2000元。其中認(rèn)定為活動性肺結(jié)核、耐多藥結(jié)核病在指定醫(yī)院門診費(fèi)用給予全額報銷 |
(二)二類慢性病報銷病種
- 惡性腫瘤:惡性腫瘤患者的門診化療、介入治療、放療或核素治療等費(fèi)用可按規(guī)定報銷,減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力。
- 器官移植后的抗排異治療:器官移植后患者門診用抗排斥藥等費(fèi)用可獲得報銷,保障患者的后續(xù)治療。
- 精神病:精神病患者的門診治療費(fèi)用可按規(guī)定報銷,有助于患者的病情穩(wěn)定和康復(fù)。
- 白血病:白血病患者的門診治療費(fèi)用可按規(guī)定報銷,為患者提供經(jīng)濟(jì)支持。
- 血友病:血友病??崎T診治療費(fèi)用可獲得報銷,保障患者的治療需求。
- 腎功能衰竭透析(打包付費(fèi)):腎功能衰竭透析患者的門診費(fèi)用按打包付費(fèi)方式執(zhí)行住院報銷政策。
| 二類慢性病病種 | 報銷政策 |
|---|---|
| 惡性腫瘤等 | 執(zhí)行住院報銷政策 |
(三)新增門診慢特病病種
- 慢性阻塞性肺疾病:隨著國家醫(yī)保政策的調(diào)整,慢性阻塞性肺疾病納入跨省直接結(jié)算范圍,昌吉也將其納入門特門診手術(shù)報銷病種。
- 強(qiáng)直性脊柱炎:根據(jù)國家醫(yī)保局要求,昌吉新增強(qiáng)直性脊柱炎納入門診慢特病保障范圍。
2025年新疆昌吉門特門診手術(shù)報銷病種的設(shè)定和調(diào)整,充分考慮了參保人員的醫(yī)療需求和國家醫(yī)保政策的要求。這些病種的報銷政策為患者提供了重要的經(jīng)濟(jì)支持,有助于提高患者的治療可及性和生活質(zhì)量。隨著醫(yī)保政策的不斷完善,相信會有更多的患者從中受益。