通過綁定的職工醫(yī)保個人賬戶余額進(jìn)行實(shí)時扣款,遵循“先家庭共濟(jì)、后個人繳費(fèi)”原則。
2025年,新疆白楊市的居民醫(yī)保參保人,若其家庭成員(如配偶、父母、子女)參加了職工醫(yī)保并建立了家庭共濟(jì)關(guān)系,其個人應(yīng)繳納的居民醫(yī)保費(fèi)用可以通過該職工醫(yī)保的個人賬戶余額進(jìn)行支付,實(shí)現(xiàn)便捷的共濟(jì)代繳。這一過程通常在集中繳費(fèi)期內(nèi)完成,由系統(tǒng)根據(jù)綁定關(guān)系自動或在參保人主動操作下,從共濟(jì)人的賬戶中劃扣相應(yīng)金額,無需被共濟(jì)人再行支付現(xiàn)金。這體現(xiàn)了醫(yī)保制度的互助共濟(jì)功能,有效減輕了部分家庭的繳費(fèi)負(fù)擔(dān) 。
(一)共濟(jì)關(guān)系的建立與確認(rèn)
- 共濟(jì)人資格:必須是參加了新疆職工基本醫(yī)療保險,且個人賬戶有結(jié)余資金的參保人。
被共濟(jì)人范圍:僅限于共濟(jì)人的配偶、父母、子女等近親屬,且這些親屬必須是白楊市或新疆范圍內(nèi)正常參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人 。 3. 綁定渠道:可通過“新疆醫(yī)?!狈?wù)小程序、App或前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口辦理家庭共濟(jì)關(guān)系綁定,需提供雙方身份證明及關(guān)系證明材料。
(二)扣款流程與規(guī)則
- 扣款觸發(fā):在2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險集中繳費(fèi)期間,當(dāng)被共濟(jì)人需要繳納保費(fèi)時,系統(tǒng)會依據(jù)已建立的共濟(jì)關(guān)系進(jìn)行處理。
- 扣款順序:遵循“共濟(jì)優(yōu)先”原則。若被共濟(jì)人賬戶有余額或存在多種繳費(fèi)方式,系統(tǒng)會優(yōu)先嘗試從綁定的共濟(jì)人職工醫(yī)保個人賬戶中扣款 。
- 扣款操作:部分情況下可能需要被共濟(jì)人或共濟(jì)人通過線上平臺發(fā)起代繳申請,系統(tǒng)驗(yàn)證通過后完成扣款。
(三)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與賬戶要求
對比項(xiàng) | 共濟(jì)人(職工醫(yī)保) | 被共濟(jì)人(居民醫(yī)保) | 備注 |
|---|---|---|---|
2025年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) | 個人賬戶余額需充足 | 不低于400元/年 | 居民醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)由自治區(qū)統(tǒng)一規(guī)定 |
賬戶要求 | 個人賬戶有足夠余額支付代繳費(fèi)用 | 無特定要求,但需為正常參保狀態(tài) | 余額不足將導(dǎo)致扣款失敗 |
責(zé)任主體 | 承擔(dān)為近親屬代繳保費(fèi)的扣款責(zé)任 | 確保自身參保狀態(tài)正常,配合完成綁定 | 共濟(jì)不轉(zhuǎn)移權(quán)益,僅使用賬戶資金 |
地域范圍 | 可為新疆范圍內(nèi)參保的近親屬代繳 | 需在白楊市或新疆其他統(tǒng)籌區(qū)參保 | 新疆正推進(jìn)跨省共濟(jì) |
家庭共濟(jì)機(jī)制的核心是使用職工醫(yī)保個人賬戶的“錢”來支付近親屬參加居民醫(yī)保的個人繳費(fèi)部分,極大地提升了醫(yī)保資金的使用效率和家庭保障能力。2025年,隨著新疆持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)范圍的擴(kuò)大,包括向跨省共濟(jì)發(fā)展 ,白楊市的居民將能更便捷地享受到這一政策紅利。整個扣款過程依托于事先建立的共濟(jì)關(guān)系,通過信息化系統(tǒng)實(shí)現(xiàn),確保了資金劃轉(zhuǎn)的準(zhǔn)確與安全。