內(nèi)蒙古鄂爾多斯市已建立覆蓋0-6歲兒童的孤獨(dú)癥篩查干預(yù)體系，通過早期篩查、醫(yī)療干預(yù)和社會支持形成三級預(yù)防機(jī)制。
鄂爾多斯市通過政策推動和資源整合，構(gòu)建了從預(yù)防到干預(yù)的全方位支持網(wǎng)絡(luò)。具體措施包括孕前優(yōu)生健康檢查、孕期健康管理、兒童發(fā)育監(jiān)測、專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷及康復(fù)服務(wù)，形成了覆蓋全生命周期的干預(yù)框架。
一、一級預(yù)防：孕前及孕期健康管理
婚前孕前保健
- 推廣婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生健康檢查，篩查遺傳性疾病風(fēng)險。
- 建議避免高齡妊娠（≥35歲），因高齡孕婦生育自閉癥兒童的概率顯著增加。
孕期風(fēng)險防控
- 強(qiáng)制實施孕期定期產(chǎn)檢，監(jiān)測胎兒發(fā)育指標(biāo)。
- 禁止孕期吸煙、飲酒及濫用藥物，降低神經(jīng)發(fā)育異常風(fēng)險。
二、二級預(yù)防：兒童發(fā)育監(jiān)測與早期篩查
0-6歲定期篩查
- 納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，通過社區(qū)衛(wèi)生中心進(jìn)行18、24、30月齡三次關(guān)鍵篩查。
- 使用標(biāo)準(zhǔn)化工具（如M-CHAT量表）評估社交互動、語言能力和行為模式。
復(fù)篩與診斷銜接
- 初篩異常者需在1周內(nèi)轉(zhuǎn)診至東勝區(qū)婦幼保健院進(jìn)行復(fù)篩。
- 確診后立即啟動多學(xué)科團(tuán)隊（兒科醫(yī)生、心理師、康復(fù)師）制定個性化干預(yù)方案。
三、三級預(yù)防：干預(yù)與社會支持
醫(yī)療與康復(fù)服務(wù)
- 行為干預(yù)：應(yīng)用ABA（應(yīng)用行為分析）、地板時光療法等循證方法。
- 藥物輔助：針對共患病（如癲癇、焦慮）開具處方藥，但不直接治療核心癥狀。
社會融合支持
- 開設(shè)特殊教育學(xué)校及融合班級，保障受教育權(quán)。
- 提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼：低保家庭可申請每月1000-3000元康復(fù)救助。
四、家庭與社區(qū)參與
家庭培訓(xùn)計劃
- 定期舉辦家長工作坊，教授溝通技巧和行為管理策略。
- 推薦家庭參與“社交故事”“感覺統(tǒng)合游戲”等家庭干預(yù)活動。
社區(qū)資源整合
- 聯(lián)合社會組織提供日間照料、職業(yè)培訓(xùn)等服務(wù)。
- 建立“孤獨(dú)癥兒童信息數(shù)據(jù)庫”，動態(tài)跟蹤服務(wù)需求。
五、政策與科研支撐
政策保障
- 2023年《鄂爾多斯市兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)服務(wù)規(guī)范》明確部門職責(zé)。
- 將孤獨(dú)癥康復(fù)納入醫(yī)保報銷范圍，覆蓋50%以上治療費(fèi)用。
科研合作
與北京大學(xué)第六醫(yī)院共建“兒童發(fā)育障礙研究中心”，開展早期生物標(biāo)志物研究。
：鄂爾多斯市通過政策驅(qū)動、醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化和社會協(xié)同，形成了“篩查-干預(yù)-支持”閉環(huán)體系。家庭需主動配合定期篩查，社區(qū)提供持續(xù)關(guān)懷，政府強(qiáng)化資源保障，共同降低自閉癥對個體及家庭的影響。未來需進(jìn)一步擴(kuò)大篩查覆蓋率，提升基層醫(yī)生的專業(yè)能力，并推動公眾認(rèn)知教育，減少社會偏見。