1-14天
阿米巴食腦蟲感染后，患者通常在1-14天內(nèi)出現(xiàn)癥狀，初期類似普通感冒或腦膜炎，但病情進展迅速，若不及時治療，死亡率極高。
阿米巴食腦蟲（福氏耐格里阿米巴）通過鼻腔進入人體，沿嗅神經(jīng)上行至大腦，引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎。50歲男性在河中游泳后感染，早期癥狀可能被忽視，但隨后會出現(xiàn)劇烈頭痛、高熱、頸部僵硬等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，最終可導致昏迷甚至死亡。
（一）早期癥狀
- 頭痛與發(fā)熱
感染初期表現(xiàn)為持續(xù)性頭痛，隨顱內(nèi)壓升高逐漸加劇，常伴隨高熱（39℃以上），類似流感癥狀但更嚴重。 - 惡心與嘔吐
由于腦膜受刺激，患者頻繁出現(xiàn)噴射性嘔吐，與普通腸胃炎不同，嘔吐后頭痛無緩解。 - 頸部僵硬
腦膜刺激征典型表現(xiàn)，頸部難以彎曲，低頭時下巴無法觸及胸口，提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損。
（二）中期癥狀
- 意識障礙
患者從嗜睡發(fā)展為意識模糊，甚至定向力喪失，對時間、地點認知混亂。 - 抽搐與癲癇
大腦皮層受侵襲后，可能出現(xiàn)局部或全身性抽搐，嚴重者呈癲癇持續(xù)狀態(tài)。 - 光敏感與畏光
因視神經(jīng)和腦膜炎癥，患者對光線極度敏感，強光下會加重頭痛和眼部不適。
（三）晚期癥狀
- 昏迷與呼吸衰竭
病情快速惡化至深度昏迷，腦干受壓導致呼吸中樞抑制，需機械通氣維持生命。 - 腦疝形成
顱壓急劇升高可引發(fā)腦疝，表現(xiàn)為瞳孔不等大、心跳驟停，是主要致死原因。
表：阿米巴食腦蟲感染癥狀進展時間線
| 階段 | 時間范圍 | 典型癥狀 | 危險程度 |
|---|---|---|---|
| 早期 | 1-7天 | 頭痛、發(fā)熱、嘔吐 | 中等 |
| 中期 | 5-10天 | 頸部僵硬、抽搐、意識模糊 | 高 |
| 晚期 | 7-14天 | 昏迷、呼吸衰竭、腦疝 | 極高 |
阿米巴食腦蟲感染雖罕見，但病情兇險，公眾需警惕在溫暖淡水（如河流、湖泊）中游泳時的鼻腔暴露風險，一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，早期診斷是提高生存率的關(guān)鍵。