每月前兩個(gè)工作日
2025年黑龍江齊齊哈爾市門診特病申報(bào)采取定期集中受理模式,參保人需嚴(yán)格遵循申報(bào)時(shí)間節(jié)點(diǎn)及流程要求,逾期將影響待遇享受。
一、申報(bào)時(shí)間安排
集中申報(bào)期
- 2025年1月1日至1月31日為年度首次集中申報(bào)期,參保人可提交惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療等即時(shí)申報(bào)病種材料。
- 2025年7月1日至7月31日為補(bǔ)充申報(bào)期,適用于未在首次申報(bào)期內(nèi)辦理或新增病種需求。
日常申報(bào)窗口
非集中期每月1日至10日開放申報(bào),但僅限部分病種(如透析治療、罕見病等),審核周期延長(zhǎng)至15個(gè)工作日。
| 申報(bào)類型 | 適用病種 | 受理時(shí)間 |
|---|---|---|
| 集中申報(bào) | 全部特病病種 | 1月1日-1月31日、7月1日-7月31日 |
| 即時(shí)申報(bào) | 惡性腫瘤、器官移植等緊急病種 | 全年隨時(shí)提交 |
| 日常申報(bào) | 透析、罕見病等部分病種 | 每月1日-10日 |
二、申報(bào)流程與材料要求
定點(diǎn)醫(yī)院初審
參保人需攜帶病歷資料、診斷證明至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)???/strong>完成初審,醫(yī)院需在3個(gè)工作日內(nèi)反饋初審結(jié)果。
專家復(fù)審與體檢
通過初審的病例由市級(jí)醫(yī)保中心組織專家進(jìn)行材料復(fù)審,部分病種需參保人參與現(xiàn)場(chǎng)體檢,結(jié)果于10個(gè)工作日內(nèi)公示。
三、注意事項(xiàng)
材料真實(shí)性
提交的病理報(bào)告、影像資料需加蓋醫(yī)院公章,偽造材料將取消申報(bào)資格并納入信用記錄。
待遇生效規(guī)則
集中申報(bào)期內(nèi)通過審核的,待遇自次年1月1日起生效;日常申報(bào)通過的,次月1日起生效。
2025年黑龍江齊齊哈爾市門診特病申報(bào)政策以定期集中受理為核心,兼顧緊急病種即時(shí)申報(bào),參保人需結(jié)合自身病情合理規(guī)劃申報(bào)時(shí)間,確保醫(yī)療待遇及時(shí)生效。