可以。職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟范圍已擴展至配偶、子女、父母、配偶父母及兄弟姐妹,門診費用可按規(guī)定報銷。
根據(jù)2025年廣西貴港市醫(yī)療保障政策,家庭共濟賬戶允許參保人將個人賬戶資金授權給家庭成員使用,涵蓋門診統(tǒng)籌報銷。以下從政策范圍、報銷規(guī)則及操作流程等方面詳細說明:
(一)家庭共濟賬戶的覆蓋范圍
授權對象
- 包括配偶、子女、父母、配偶父母及兄弟姐妹。
- 例如,子女可為父母支付門診費用,或兄弟姐妹間共享賬戶資金。
適用場景
- 門診就醫(yī):共濟賬戶資金可用于支付定點醫(yī)療機構的普通門診、慢特病門診費用。
- 異地就醫(yī):備案后支持跨省直接結算門診慢特病費用。
(二)門診報銷規(guī)則與限額
報銷比例與機構層級
醫(yī)療機構類型 報銷比例 年度限額 村級/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 60% 2400元 一級及以上定點醫(yī)院 50%-70% 2400元 共濟賬戶使用限制
- 僅支付政策范圍內(nèi)自付部分,不可用于非醫(yī)療項目。
- 年度限額與參保人個人門診統(tǒng)籌額度共享(如貴港市2025年為2400元)。
(三)辦理流程與注意事項
辦理條件
- 授權人與使用人均需為廣西基本醫(yī)保參保人員。
- 需通過線上平臺或醫(yī)保經(jīng)辦機構綁定共濟關系。
操作示例
案例:市民何先生通過個人賬戶為母親支付門診費用,直接結算無需墊付。
廣西貴港的家庭共濟政策通過擴大賬戶使用范圍,顯著提升了醫(yī)保資金利用率。需注意報銷比例與限額因醫(yī)療機構層級而異,建議提前綁定共濟關系并確認定點機構資質(zhì),以確保順利享受待遇。