1-3個(gè)工作日
2025年陜西延安辦理門(mén)特(特殊病種)醫(yī)療待遇,需準(zhǔn)備身份證明、病歷資料、診斷證明、申請(qǐng)表等核心材料,具體包括身份證、社???/strong>、近期病歷、二級(jí)及以上醫(yī)院診斷書(shū)、檢查報(bào)告及《門(mén)特申請(qǐng)表》,部分病例還需提供病理切片或影像學(xué)資料。
(一)基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
個(gè)人身份證明
- 身份證原件及復(fù)印件(正反面);
- 社保卡原件及復(fù)印件(需激活醫(yī)保功能);
- 戶口簿原件及復(fù)印件(首頁(yè)及本人頁(yè))。
醫(yī)療文書(shū)資料
- 近一年內(nèi)完整病歷(含門(mén)診、住院記錄);
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明書(shū)(需加蓋醫(yī)院公章);
- 相關(guān)檢查報(bào)告(如血常規(guī)、影像學(xué)檢查、病理報(bào)告等)。
表:門(mén)特申請(qǐng)基礎(chǔ)材料清單
| 材料類別 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證、社???、戶口簿原件及復(fù)印件 | 需核對(duì)原件 |
| 醫(yī)療文書(shū) | 病歷、診斷證明、檢查報(bào)告 | 需醫(yī)院蓋章,時(shí)間不超過(guò)1年 |
(二)專項(xiàng)補(bǔ)充材料
特定病種佐證材料
- 惡性腫瘤:需提供病理診斷報(bào)告、手術(shù)記錄、放化療方案;
- 慢性腎功能衰竭:需提供腎功能檢測(cè)報(bào)告、透析記錄;
- 器官移植:需提供移植手術(shù)證明、抗排異治療記錄。
異地就醫(yī)材料
- 若在延安以外醫(yī)院就診,需提供醫(yī)院等級(jí)證明及轉(zhuǎn)診單(如適用);
- 急診病例需附加急診病歷及費(fèi)用清單。
表:常見(jiàn)門(mén)特病種專項(xiàng)材料要求
| 病種名稱 | 必須提供材料 | 可選補(bǔ)充材料 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、手術(shù)記錄 | 基因檢測(cè)報(bào)告、影像學(xué)膠片 |
| 糖尿病 | 空腹血糖報(bào)告、糖化血紅蛋白檢測(cè) | 并發(fā)癥相關(guān)檢查(如眼底照片) |
| 高血壓 | 血壓監(jiān)測(cè)記錄、心臟彩超報(bào)告 | 腎功能、電解質(zhì)檢查 |
(三)流程性文件
- 《門(mén)特申請(qǐng)表》:可在延安醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取,需患者本人簽字;
- 近期免冠照片:1張(用于申請(qǐng)表);
- 委托書(shū):若由代辦人辦理,需提供委托人簽字的授權(quán)書(shū)及代辦人身份證。
辦理完成后,延安醫(yī)保局將在1-3個(gè)工作日內(nèi)完成審核,審核通過(guò)后門(mén)特待遇次月生效,患者可通過(guò)醫(yī)保APP或電話12393查詢結(jié)果。確保所有材料真實(shí)有效,避免因信息不全導(dǎo)致延誤。