2025年度襄陽(yáng)市特殊病種申報(bào)時(shí)間為3月1日至4月30日
參保人員可在上述時(shí)間段內(nèi),通過(guò)線上平臺(tái)或線下窗口提交特殊病種認(rèn)定申請(qǐng),逾期將轉(zhuǎn)入下一年度辦理。
一、申報(bào)流程
材料準(zhǔn)備
- 身份證、社??ㄔ皬?fù)印件
- 近兩年內(nèi)三級(jí)醫(yī)院出具的病歷資料(含檢查報(bào)告、診斷證明)
- 《襄陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申請(qǐng)表》(需主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章)
提交方式
渠道 操作步驟 注意事項(xiàng) 線上申報(bào) 登錄“湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”或“鄂匯辦”APP上傳材料 需提前完成實(shí)名認(rèn)證 線下申報(bào) 前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)???/td> 工作日9:00-17:00受理 審核周期
- 材料初審:5個(gè)工作日內(nèi)反饋補(bǔ)正意見(jiàn)
- 專家復(fù)審:20個(gè)工作日內(nèi)出具認(rèn)定結(jié)果,通過(guò)后發(fā)放《特殊病種門(mén)診治療卡》
二、病種范圍及待遇
覆蓋病種
2025年襄陽(yáng)市納入特殊病種管理的疾病共32類,包括惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等,完整目錄可通過(guò)市醫(yī)保局官網(wǎng)查詢。報(bào)銷政策
項(xiàng)目 職工醫(yī)保 居民醫(yī)保 起付線 500元/年 800元/年 報(bào)銷比例 85%-90% 70%-80% 年度限額 15萬(wàn)元 10萬(wàn)元
三、常見(jiàn)問(wèn)題
材料不全如何處理
需在收到補(bǔ)正通知后10個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)充材料,否則視為自動(dòng)放棄。
異地就醫(yī)申報(bào)
長(zhǎng)期居住外地的參保人,可委托親屬代辦,需提供居住證明及代辦人身份證。
復(fù)審要求
部分病種(如糖尿病并發(fā)癥)需每2年重新提交近期檢查報(bào)告進(jìn)行復(fù)審。
2025年襄陽(yáng)市特殊病種申報(bào)政策進(jìn)一步優(yōu)化了線上辦理流程,建議參保人盡早準(zhǔn)備材料并關(guān)注醫(yī)保局官方通告。待遇享受期內(nèi),持卡就醫(yī)可直接結(jié)算,大幅減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。