1-3家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或線上平臺
2025年廣東東莞門診慢特病辦理地點主要分為線下定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和線上官方平臺兩類。參保人需根據(jù)自身情況選擇具有認(rèn)定資質(zhì)的機(jī)構(gòu)辦理，部分特殊情形需通過醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)處理。
一、線下辦理地點
| 辦理機(jī)構(gòu) | 適用情形 | 所需材料 | 流程要點 |
|---|---|---|---|
| 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 參保人在市內(nèi)診療，需選擇1-2家慢特病定點機(jī)構(gòu)（認(rèn)定多個病種總數(shù)≤2家） | 《門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》、近3個月病歷、檢查報告、身份證/社保卡復(fù)印件 | 1. 主診醫(yī)生填寫申請表并蓋章； 2. 提交至定點醫(yī)院醫(yī)保窗口審核； 3. 審核通過后領(lǐng)取《門慢門特登記表》 |
| 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) | 異地就醫(yī)備案人員或需變更定點機(jī)構(gòu) | 身份證、社保卡、異地就醫(yī)備案證明、診斷證明 | 1. 攜帶材料至參保地醫(yī)保窗口； 2. 填寫《門診慢特病申請表》并提交； 3. 審核通過后完成備案 |
二、線上辦理渠道
| 平臺名稱 | 操作路徑 | 功能支持 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP | 登錄APP→“異地備案”→“門慢特資格”查詢或申請 | 查看待遇、申請認(rèn)定、查詢進(jìn)度 | 需提前完成異地就醫(yī)備案 |
| “粵醫(yī)保”小程序 | 微信搜索“粵醫(yī)?！薄拔乙k事”→“門慢門特登記信息查詢/打印” | 查詢登記信息、打印申請單 | 僅支持查詢和打印，不支持直接申請 |
| 地方醫(yī)保APP/公眾號 | 如“東莞醫(yī)?！惫娞?、“莞家?！逼脚_等（需根據(jù)最新政策確認(rèn)入口） | 部分支持線上申請、進(jìn)度查詢 | 需關(guān)注官方公告確認(rèn)功能開放情況 |
三、特殊情形處理
- 1.醫(yī)院搬遷影響：東莞市人民醫(yī)院水鄉(xiāng)醫(yī)院（新院區(qū)）2025年8月26日啟用，舊院區(qū)停診，急診服務(wù)保留至8月26日8:00。新院區(qū)地址：東莞市東環(huán)路與中心大道交叉口西南，需重新確認(rèn)是否屬于慢特病定點范圍。
- 2.病種變更：已產(chǎn)生費用的病種不可變更，未產(chǎn)生費用的可辦理變更手續(xù)。需攜帶原認(rèn)定材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點醫(yī)院更新。
參保人可通過定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場辦理或國家醫(yī)保服務(wù)平臺等線上渠道提交申請，異地備案人員需前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。2025年政策強(qiáng)調(diào)定點管理，需提前確認(rèn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)并關(guān)注搬遷動態(tài)，避免影響結(jié)算。