2025年廣東湛江申請?zhí)厥忾T診需準備5類核心材料
參保人需提交身份證、醫(yī)保卡、疾病診斷證明、近期檢查報告及申請表，由定點醫(yī)療機構(gòu)初審后報醫(yī)保部門審批。具體材料要求因病種類型和參保身份略有差異。
一、基礎(chǔ)身份與醫(yī)保材料
身份證明
- 原件與復(fù)印件：申請人身份證或戶口簿（兒童需提供出生證明）。
- 醫(yī)保憑證：有效醫(yī)?？?/strong>或電子醫(yī)保碼，異地參保者需額外提供參保地備案證明。
申請表格
填寫《湛江市基本醫(yī)療保險特殊門診申請表》，需加蓋醫(yī)院公章及醫(yī)師簽名。
| 材料類型 | 本地參保者 | 異地參保者 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證原件+復(fù)印件 | 身份證+異地備案證明 |
| 醫(yī)?？?/td> | 必需 | 需同步提交參保地醫(yī)保憑證 |
二、醫(yī)療診斷與檢查材料
疾病診斷證明
由二級及以上醫(yī)院出具，明確標注病種名稱（如高血壓Ⅲ期、糖尿病合并并發(fā)癥），且與廣東省特殊門診病種目錄匹配。
檢查報告
- 近期報告：6個月內(nèi)的病理報告、影像學(xué)檢查（如CT、MRI）或實驗室化驗單（如血糖、糖化血紅蛋白）。
- 歷史病歷：如有住院記錄，需提供出院小結(jié)及住院病歷摘要。
| 病種示例 | 必需檢查項目 | 報告有效期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理活檢報告+影像學(xué)檢查 | 6個月內(nèi) |
| 慢性腎病 | 腎功能報告+尿蛋白定量檢測 | 3個月內(nèi) |
三、其他補充材料
代辦人資料
如非本人辦理，需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
特殊情形證明
低保戶或特困人員需提交民政部門出具的困難證明，可減免部分費用。
提交材料后，醫(yī)保部門將在15個工作日內(nèi)完成審核，通過后發(fā)放特殊門診待遇卡。建議提前核對病種準入標準及材料清單，避免因遺漏延誤審批。