尚未納入，但部分試點(diǎn)城市可報(bào)
河南信陽(yáng)目前尚未將艾灸明確納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，但根據(jù)河南省政策，中醫(yī)適宜技術(shù)如艾灸在部分試點(diǎn)城市可報(bào)銷，信陽(yáng)可能需等待政策擴(kuò)展。
一、河南省政策支持
- 1.政策覆蓋范圍2025年河南省醫(yī)保局將56項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍，包括灸法、拔罐、推拿等，涵蓋骨傷科、針灸科等多領(lǐng)域常見病。
- 2.試點(diǎn)城市首批試點(diǎn)地區(qū)為鄭州、南陽(yáng)、駐馬店、漯河、三門峽，信陽(yáng)未在試點(diǎn)范圍內(nèi)。
二、信陽(yáng)醫(yī)保現(xiàn)狀
- 職工醫(yī)保：
- 一級(jí)及以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)：報(bào)銷55%，無(wú)起付線。
- 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：報(bào)銷55%，起付線30元/次。
- 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：報(bào)銷50%，起付線50元/次。
- 退休人員報(bào)銷比例提高10%。
- 居民醫(yī)保：
- 一級(jí)及以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)：報(bào)銷50%，無(wú)起付線。
- 二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)：報(bào)銷50%，起付線30-50元/次。
1.門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例
2.未明確艾灸報(bào)銷
信陽(yáng)現(xiàn)有政策未提及艾灸是否屬于報(bào)銷范圍，需以醫(yī)保目錄及地方細(xì)則為準(zhǔn)。
三、試點(diǎn)城市與信陽(yáng)對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 試點(diǎn)城市（如南陽(yáng)） | 信陽(yáng) |
|---|---|---|
| 艾灸報(bào)銷 | ? 納入醫(yī)保，參照普通門診報(bào)銷比例 | ? 未明確納入 |
| 起付線 | 無(wú)起付線 | 基層無(wú)起付線，其他等級(jí)有 |
| 報(bào)銷比例 | 50%-55%（職工），退休更高 | 50%-55%（職工），退休更高 |
| 支付限額 | 單列限額，不占用年度統(tǒng)籌基金最高支付 | 按門診統(tǒng)籌總限額計(jì)算 |
| 覆蓋病種 | 25種中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種（含頸椎病、肩周炎） | 未明確具體病種 |
河南信陽(yáng)目前未將艾灸納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，但河南省政策已明確將中醫(yī)適宜技術(shù)納入試點(diǎn)城市。建議關(guān)注信陽(yáng)醫(yī)保局后續(xù)政策動(dòng)態(tài)，或通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。