2025年昆明職工醫(yī)保參保人可同時開通門診共濟賬戶與親情賬戶，但兩者使用場景與資金流向存在本質(zhì)差異。

門診共濟賬戶用于本人或家庭成員（配偶、父母、子女）的門診費用分攤，資金來源于參保人醫(yī)保個人賬戶劃撥；親情賬戶僅作為家庭成員綁定工具，實現(xiàn)代刷醫(yī)保電子憑證功能，不涉及資金轉(zhuǎn)移。

一、核心功能差異

1. 門診共濟賬戶

   • 資金共濟：參保人可將個人賬戶余額的50%（2025年昆明政策）劃入共濟賬戶，供家庭成員支付定點醫(yī)療機構(gòu)的普通門診、購藥、住院自付費用。
   • 使用限制：接收方需為云南省內(nèi)參保人員，且僅限基本醫(yī)保目錄內(nèi)項目。

2. 親情賬戶

   • 身份綁定：通過“云南醫(yī)?！盇PP等平臺綁定家人信息，實現(xiàn)代出示醫(yī)保碼，無資金共享功能。
   • 適用場景：幫助老人、兒童等不便操作手機的群體完成掛號、繳費，但支付時仍需使用綁定人原有醫(yī)保賬戶資金。

二、辦理與使用規(guī)則

1. 開通方式

   • 共濟賬戶：需通過醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或線上平臺主動申請劃撥比例。
   • 親情賬戶：線上綁定后即時生效，無需審批。

2. 資金管理

   • 共濟賬戶資金不可提現(xiàn)，未使用部分次年自動結(jié)轉(zhuǎn)。
   • 親情賬戶綁定后，可隨時解綁或更換成員。

3. 結(jié)算優(yōu)先級

   • 共濟賬戶支付時，優(yōu)先扣除本人賬戶余額，再使用共濟資金。
   • 親情賬戶代刷時，直接扣除綁定人賬戶資金。

三、常見誤區(qū)澄清

1. 共濟賬戶≠家庭共享余額：資金需主動劃撥，非自動共享。
2. 親情賬戶≠代付：僅解決身份核驗問題，支付來源仍為綁定人原有賬戶。

昆明醫(yī)保改革通過門診共濟賬戶提升家庭間資金使用效率，而親情賬戶側(cè)重便利性。參保人應(yīng)根據(jù)實際需求選擇功能，合理規(guī)劃個人賬戶與家庭醫(yī)療支出。