2025年甘肅張掖門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶可為子女繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為400元,集中繳費(fèi)期為2024年9月10日至12月25日,補(bǔ)充繳費(fèi)期為2025年1月1日至2月28日,補(bǔ)充繳費(fèi)需等待90天方可享受待遇。
2025年甘肅張掖門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶可用于給孩子繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,職工醫(yī)保參保人可將個(gè)人賬戶資金共濟(jì)給近親屬(包括子女),通過甘肅省醫(yī)療保障局小程序或國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP操作,實(shí)現(xiàn)線上代繳,資金實(shí)時(shí)到賬且無手續(xù)費(fèi),確保孩子及時(shí)參保并享受醫(yī)保待遇。
一、政策背景與適用范圍
政策依據(jù) 張掖市依據(jù)《職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障實(shí)施細(xì)則》,自2025年起進(jìn)一步擴(kuò)大職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍,允許將個(gè)人賬戶資金用于為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),涵蓋配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女8類人群,被共濟(jì)人須正常參加基本醫(yī)保。
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與時(shí)間 2025年張掖市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為400元,財(cái)政補(bǔ)助670元,總籌資1070元。繳費(fèi)分為兩個(gè)時(shí)段:
- 集中繳費(fèi)期:2024年9月10日至12月25日,繳費(fèi)后自2025年1月1日起全年享受待遇。
- 補(bǔ)充繳費(fèi)期:2025年1月1日至2月28日,繳費(fèi)后需等待90天,最早自4月1日起享受待遇。
繳費(fèi)類型時(shí)間范圍待遇享受起始時(shí)間等待期集中繳費(fèi)
2024.9.10-2024.12.25
2025.1.1
無
補(bǔ)充繳費(fèi)
2025.1.1-2025.2.28
2025.4.1
90天
二、共濟(jì)賬戶綁定與操作流程
綁定條件與方式
- 綁定條件:僅職工醫(yī)保參保人可發(fā)起共濟(jì),被共濟(jì)人須為正常參保的近親屬,16歲以下兒童無需人臉識(shí)別,16歲以上需本人人臉認(rèn)證。
- 綁定渠道:通過“甘肅省醫(yī)療保障局”微信/支付寶小程序、“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP操作。
操作步驟
傳統(tǒng)家庭共濟(jì)代繳:
- 進(jìn)入“甘肅省醫(yī)療保障局”小程序→實(shí)名認(rèn)證→服務(wù)→個(gè)人醫(yī)保服務(wù)→家庭共濟(jì)。
- 閱讀承諾書→確認(rèn)→邀請(qǐng)成員→輸入被共濟(jì)人證件號(hào)(16歲以下直接綁定)。
- 劃撥資金:點(diǎn)擊“賬戶劃撥”→輸入金額(≤個(gè)人賬戶余額)→提交。
- 代繳醫(yī)保:選擇“個(gè)賬城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)代繳”→為孩子完成繳費(fèi)。
醫(yī)保錢包跨省共濟(jì)(2025年新功能):
- 下載“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP→注冊(cè)登錄→首頁進(jìn)入【醫(yī)保錢包】。
- 確認(rèn)使用錢包→填寫使用地、手機(jī)號(hào)→點(diǎn)擊【醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬申請(qǐng)】。
- 填寫收款人(子女)信息、轉(zhuǎn)賬金額→提交,資金實(shí)時(shí)到賬,無手續(xù)費(fèi)。
操作方式適用平臺(tái)主要特點(diǎn)轉(zhuǎn)賬時(shí)效家庭共濟(jì)代繳
甘肅省醫(yī)保局小程序/APP
本地使用,需主動(dòng)劃撥
實(shí)時(shí)
醫(yī)保錢包
國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP
跨省共濟(jì),無手續(xù)費(fèi)
實(shí)時(shí)
三、使用規(guī)則與注意事項(xiàng)
共濟(jì)賬戶使用場(chǎng)景
- 可用于支付子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用,以及繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)。
- 就醫(yī)結(jié)算時(shí)須使用子女本人醫(yī)保碼或社???/strong>,系統(tǒng)優(yōu)先扣除子女個(gè)人賬戶余額,不足部分從共濟(jì)賬戶支付。
常見問題與限制
- 親情賬戶≠家庭共濟(jì):親情賬戶僅用于展示家人醫(yī)保碼,不涉及資金共濟(jì);家庭共濟(jì)是資金劃轉(zhuǎn),需單獨(dú)操作。
- 共濟(jì)失敗原因:未完成綁定、被共濟(jì)人未參保、未主動(dòng)劃撥資金、地區(qū)未開通醫(yī)保錢包功能。
- 額度限制:劃撥金額不得大于職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額,無年度總額限制。
問題類型可能原因解決辦法綁定失敗
證件信息錯(cuò)誤、未人臉認(rèn)證
核實(shí)信息、重新認(rèn)證
劃撥失敗
賬戶余額不足、未開通功能
確保余額充足、檢查開通狀態(tài)
代繳失敗
非繳費(fèi)期、系統(tǒng)維護(hù)
確認(rèn)繳費(fèi)時(shí)間、稍后重試
張掖市2025年門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶政策為職工參保人提供了便捷的子女醫(yī)保繳費(fèi)渠道,通過線上操作即可實(shí)現(xiàn)資金共濟(jì)與代繳,有效減輕家庭繳費(fèi)壓力,確保孩子及時(shí)參保并享受醫(yī)療保障。操作時(shí)需注意區(qū)分家庭共濟(jì)與親情賬戶,準(zhǔn)確選擇繳費(fèi)時(shí)段,避免因等待期影響待遇享受。