能，但前提是該私立醫(yī)院必須是東營市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，且其服務(wù)范圍包含門診慢特病。

2025年，在山東東營的私立醫(yī)院看病能否報(bào)銷門診慢特病（門特）費(fèi)用，核心取決于該私立醫(yī)院是否被納入東營市的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。只有成為定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，才能為參保人提供醫(yī)保結(jié)算服務(wù)，其發(fā)生的符合政策范圍內(nèi)的門特醫(yī)療費(fèi)用才能按規(guī)定比例報(bào)銷 。單純的私立性質(zhì)并非決定性因素，關(guān)鍵在于是否獲得醫(yī)保部門的定點(diǎn)資格。

（一） 門診慢特病報(bào)銷的基本前提

1. 醫(yī)保定點(diǎn)資格是基礎(chǔ) 報(bào)銷門特費(fèi)用的首要條件是就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須是東營市醫(yī)療保障部門認(rèn)定的醫(yī)保定點(diǎn)單位。無論是公立還是私立醫(yī)院，都必須經(jīng)過申請(qǐng)、評(píng)估和簽約程序，成為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，才能與醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)費(fèi)用直接結(jié)算。非定點(diǎn)的私立醫(yī)院，其門特費(fèi)用無法納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。
2. 病種需在目錄內(nèi) 患者的疾病必須屬于東營市規(guī)定的門診慢特病病種目錄范圍內(nèi)。具體病種和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)需符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策規(guī)定。

（二） 報(bào)銷待遇與醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)掛鉤

1. 報(bào)銷比例 根據(jù)現(xiàn)行政策，參保職工在東營市的一級(jí)及以下、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用，其報(bào)銷比例與在相應(yīng)等級(jí)醫(yī)院的基本醫(yī)保住院報(bào)銷比例相同 。這意味著報(bào)銷比例主要依據(jù)醫(yī)院的等級(jí)（影響報(bào)銷比例）而非其公立或私立的性質(zhì)（影響是否能報(bào)銷）。
2. 年度限額與起付線門診慢特病報(bào)銷通常設(shè)有年度最高支付限額，參保職工的住院和門診慢特病費(fèi)用共享一個(gè)年度限額 。起付線等規(guī)定也需參照具體政策。

（三） 私立醫(yī)院定點(diǎn)情況與選擇

1. 私立醫(yī)院可申請(qǐng)成為定點(diǎn) 東營市的醫(yī)保定點(diǎn)名單中包含綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、專科醫(yī)院等多種類型 。符合條件的私立醫(yī)院，只要滿足醫(yī)保部門對(duì)服務(wù)能力、管理水平、信息系統(tǒng)等方面的要求，可以申請(qǐng)并獲批成為醫(yī)保定點(diǎn)單位。
2. 如何確認(rèn)醫(yī)院資質(zhì) 參保人應(yīng)主動(dòng)向擬就診的私立醫(yī)院咨詢，確認(rèn)其是否為東營市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及是否具備門診慢特病的結(jié)算資質(zhì)。也可通過東營市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或服務(wù)熱線進(jìn)行查詢。

以下表格對(duì)比了不同情況下在私立醫(yī)院看門特的報(bào)銷可能性：

2025年在山東東營的私立醫(yī)院看門診慢特病能否報(bào)銷，核心在于該醫(yī)院是否為官方認(rèn)可的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并具備相應(yīng)的門特服務(wù)資質(zhì)。參保人應(yīng)優(yōu)先選擇已納入醫(yī)保定點(diǎn)的私立醫(yī)院，并在就醫(yī)前確認(rèn)其門特報(bào)銷資格，以確保能夠享受應(yīng)有的醫(yī)保待遇。