可以
自2025年起，甘肅省已實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金的跨省共濟(jì)使用，這意味著蘭州市的參保職工可以將其個(gè)人賬戶(hù)內(nèi)的余額授權(quán)給已參保的配偶、父母、子女等家庭成員，在全國(guó)范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付符合規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用 。這項(xiàng)政策通過(guò)“醫(yī)保錢(qián)包”功能實(shí)現(xiàn)，極大地便利了家庭成員間的醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)，特別是對(duì)于在省外居住或就醫(yī)的家庭成員 。
一、 政策實(shí)施基礎(chǔ)與核心機(jī)制
政策依據(jù)與覆蓋范圍 甘肅省持續(xù)推進(jìn)職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制改革，其核心內(nèi)容之一便是拓展個(gè)人賬戶(hù)使用范圍，實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì) 。2025年的政策延續(xù)并深化了這一方向，明確支持跨省使用。該政策適用于甘肅?。êm州市）參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，其個(gè)人賬戶(hù)資金可共濟(jì)給同樣參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工或居民）的近親屬。
實(shí)現(xiàn)方式：醫(yī)保錢(qián)包 實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)的關(guān)鍵工具是“醫(yī)保錢(qián)包” 。參保人需要通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)或相關(guān)授權(quán)渠道，開(kāi)立個(gè)人醫(yī)保錢(qián)包賬戶(hù)，并將家庭成員（授權(quán)人）綁定至自己的賬戶(hù)下 。完成綁定后，被授權(quán)人即可在就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，選擇使用授權(quán)人的醫(yī)保錢(qián)包資金進(jìn)行結(jié)算。
- 使用限制與合規(guī)要求 必須強(qiáng)調(diào)，家庭共濟(jì)賬戶(hù)的資金使用必須嚴(yán)格遵守醫(yī)保規(guī)定，僅限于支付政策范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用，不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保障范圍的支出 。共濟(jì)的是個(gè)人賬戶(hù)里的資金，而非醫(yī)?？ū旧砘蜥t(yī)保待遇。
二、 蘭州地區(qū)跨省使用的關(guān)鍵要素
使用場(chǎng)景 蘭州市的參保職工綁定家庭成員后，其家庭成員在外省的定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診、住院（需符合當(dāng)?shù)匾?guī)定）或定點(diǎn)藥店購(gòu)藥時(shí)，只要費(fèi)用屬于個(gè)人賬戶(hù)支付范圍，即可使用該職工個(gè)人賬戶(hù)通過(guò)醫(yī)保錢(qián)包劃轉(zhuǎn)的資金進(jìn)行支付 。該賬戶(hù)資金還可用于為家庭成員代繳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用 。
操作流程 主要流程包括：確認(rèn)本人及家庭成員的醫(yī)保狀態(tài)正常；通過(guò)官方指定平臺(tái)（如國(guó)家醫(yī)保APP）進(jìn)入“家庭共濟(jì)”或“醫(yī)保錢(qián)包”功能模塊；添加需要綁定的家庭成員信息并完成關(guān)系驗(yàn)證；設(shè)置共濟(jì)金額（可設(shè)定總額度）；綁定成功后，提醒被授權(quán)人在就醫(yī)時(shí)選擇使用“家庭共濟(jì)”支付。
適用對(duì)象與地域 該政策打破了地域限制，實(shí)現(xiàn)了資金的跨省流動(dòng)。只要被共濟(jì)的家庭成員在中國(guó)大陸其他省份正常參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，即可在符合規(guī)定的場(chǎng)景下使用來(lái)自蘭州參保職工個(gè)人賬戶(hù)的資金。
跨省共濟(jì)使用對(duì)比表
對(duì)比項(xiàng) | 改革前（無(wú)共濟(jì)） | 2025年甘肅蘭州政策 |
|---|---|---|
使用范圍 | 僅限參保人本人使用 | 可共濟(jì)給配偶、父母、子女等家庭成員 |
地域限制 | 僅限甘肅省內(nèi)使用 | 可跨省使用，在全國(guó)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算 |
實(shí)現(xiàn)方式 | 刷本人醫(yī)?？ɑ螂娮討{證 | 通過(guò)綁定“醫(yī)保錢(qián)包”實(shí)現(xiàn)資金授權(quán)與劃轉(zhuǎn) |
主要用途 | 支付本人醫(yī)藥費(fèi) | 支付家庭成員醫(yī)藥費(fèi)、代繳居民醫(yī)保費(fèi)等 |
操作平臺(tái) | 無(wú)特定共濟(jì)操作 | 需通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP等官方渠道辦理 |
跨省共濟(jì)使用條件與注意事項(xiàng)
對(duì)比項(xiàng) | 具體要求與說(shuō)明 |
|---|---|
授權(quán)人要求 | 必須是甘肅省（蘭州市）正常參加職工醫(yī)保的參保人，個(gè)人賬戶(hù)有余額。 |
被授權(quán)人要求 | 必須是授權(quán)人的配偶、父母、子女等近親屬，且在中國(guó)大陸正常參加職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保。 |
資金性質(zhì) | 共濟(jì)的是個(gè)人賬戶(hù)的歷年結(jié)余資金，改革前的結(jié)余資金仍可結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承 。 |
轉(zhuǎn)移與繼承 | 職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移至其他統(tǒng)籌區(qū)時(shí)，個(gè)人賬戶(hù)資金按規(guī)定轉(zhuǎn)移；參保人死亡，余額可依法繼承 。 |
虛假共濟(jì)風(fēng)險(xiǎn) | 嚴(yán)禁利用家庭共濟(jì)進(jìn)行套取醫(yī)?；鸬冗`法違規(guī)行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將被追責(zé)。 |
2025年甘肅省，包括蘭州市，已正式支持職工醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶(hù)的跨省使用。通過(guò)“醫(yī)保錢(qián)包”這一創(chuàng)新機(jī)制，蘭州市的參保職工能夠更靈活地運(yùn)用其個(gè)人賬戶(hù)資金，為異地生活的家人提供醫(yī)療費(fèi)用支持，有效提升了醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金的使用效率和家庭醫(yī)療保障能力，是醫(yī)保便民惠民政策的重要體現(xiàn)。