2025年起，河南開封醫(yī)保個人賬戶資金可全家共用，覆蓋配偶、父母、子女等近親屬。
醫(yī)保賬戶共濟(jì)是指參保人將本人醫(yī)保個人賬戶的結(jié)余資金授權(quán)給家庭成員使用，實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)醫(yī)保資源的優(yōu)化配置。這一政策旨在提高醫(yī)保資金使用效率，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
一、政策核心內(nèi)容
適用對象
- 授權(quán)人：開封市職工醫(yī)保參保人員。
- 共濟(jì)對象：配偶、父母、子女等近親屬，需在河南省內(nèi)參加基本醫(yī)保。
資金使用范圍
- 支付項(xiàng)目：共濟(jì)賬戶可用于支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診、住院自付費(fèi)用，以及定點(diǎn)藥店購藥費(fèi)用。
- 禁止用途：不得用于非醫(yī)療消費(fèi)（如保健品、生活用品）。
對比項(xiàng) 授權(quán)人賬戶 共濟(jì)賬戶 資金來源 職工醫(yī)保個人繳納部分 授權(quán)人賬戶劃轉(zhuǎn) 使用權(quán)限 僅本人使用 全家共用 支付限制 無特殊限制 僅限醫(yī)療費(fèi)用 辦理流程
- 線上渠道：通過“河南醫(yī)保服務(wù)平臺”小程序或APP綁定親屬關(guān)系。
- 線下渠道：攜帶身份證、醫(yī)保卡至醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
二、政策亮點(diǎn)與影響
家庭保障升級
解決個人賬戶資金閑置問題，尤其幫助老年人和兒童緩解醫(yī)療支付壓力。
資金安全機(jī)制
共濟(jì)賬戶消費(fèi)需通過授權(quán)人實(shí)名驗(yàn)證，避免資金濫用。
跨市結(jié)算支持
共濟(jì)對象在河南省內(nèi)異地就醫(yī)時，可直接結(jié)算符合規(guī)定的費(fèi)用。
三、常見問題解答
賬戶余額不足時如何處理？
共濟(jì)賬戶僅使用授權(quán)人賬戶余額，用完即止，不影響共濟(jì)對象原有醫(yī)保待遇。
綁定親屬人數(shù)是否有限制？
目前未設(shè)上限，但需提供真實(shí)親屬關(guān)系證明。
醫(yī)保賬戶共濟(jì)是開封市深化醫(yī)改的重要舉措，通過家庭互助模式盤活存量資金，讓醫(yī)保政策更貼近民生需求。政策實(shí)施后，參保人需合理規(guī)劃賬戶使用，確保醫(yī)療資源的公平性與可持續(xù)性。