綁定授權(quán)后實(shí)時(shí)扣款,優(yōu)先使用本人賬戶(hù),不足時(shí)由共濟(jì)賬戶(hù)按設(shè)定順序補(bǔ)足。
2025年新疆昆玉家庭共濟(jì)醫(yī)保扣款,是指職工醫(yī)保參保人通過(guò)授權(quán)綁定,將個(gè)人賬戶(hù)余額用于支付已參保近親屬的醫(yī)療費(fèi)用或居民醫(yī)保繳費(fèi),扣款時(shí)優(yōu)先使用本人賬戶(hù)資金,不足部分按預(yù)設(shè)順序從共濟(jì)賬戶(hù)中實(shí)時(shí)劃撥,全程通過(guò)新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)或國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP操作完成。
一、家庭共濟(jì)醫(yī)保扣款基本規(guī)則
扣款順序與原則
扣款遵循“本人優(yōu)先、共濟(jì)補(bǔ)充”原則。參保人就醫(yī)購(gòu)藥時(shí),系統(tǒng)優(yōu)先扣除其本人醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金;本人賬戶(hù)余額不足時(shí),才會(huì)按預(yù)設(shè)順序從共濟(jì)授權(quán)的家庭成員賬戶(hù)中扣款。多人同時(shí)授權(quán)時(shí),使用人可在“共濟(jì)賬戶(hù)管理”中手動(dòng)調(diào)整扣款順序,確保資金使用靈活可控。扣款金額與范圍
共濟(jì)資金可用于支付兩類(lèi)費(fèi)用:一是近親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥發(fā)生的個(gè)人自付部分;二是為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分。授權(quán)人可在線(xiàn)設(shè)置或調(diào)整授權(quán)金額,調(diào)整后即時(shí)生效,金額不得小于0。扣款時(shí)間與方式
扣款為實(shí)時(shí)發(fā)生,即使用人就醫(yī)購(gòu)藥或繳費(fèi)時(shí),系統(tǒng)即時(shí)按賬戶(hù)余額和扣款順序完成劃撥,無(wú)需手動(dòng)申請(qǐng)。跨省共濟(jì)通過(guò)“醫(yī)保錢(qián)包”功能實(shí)現(xiàn),資金流轉(zhuǎn)與疆內(nèi)一致,均為實(shí)時(shí)到賬。
二、家庭共濟(jì)綁定與操作流程
綁定條件與對(duì)象
僅職工醫(yī)保參保人可作為授權(quán)人,被授權(quán)人須為已參保的配偶、父母、子女等近親屬。16周歲以上被授權(quán)人需本人登錄賬號(hào)確認(rèn)綁定,16周歲以下由授權(quán)人直接完成。操作平臺(tái)與步驟
綁定操作通過(guò)“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP、微信或支付寶小程序完成。具體步驟為:登錄平臺(tái)→進(jìn)入“服務(wù)大廳”→選擇“個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)”→創(chuàng)建家庭成員組→添加成員并確認(rèn)關(guān)系→簽署電子承諾書(shū)→完成授權(quán)??缡」矟?jì)需通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP激活“醫(yī)保錢(qián)包”。授權(quán)管理與調(diào)整
授權(quán)人可隨時(shí)通過(guò)平臺(tái)查看、修改或解除共濟(jì)關(guān)系,調(diào)整授權(quán)金額或扣款順序。所有操作均線(xiàn)上完成,即時(shí)生效,無(wú)需線(xiàn)下辦理。
三、適用人群與政策依據(jù)
適用人群
職工醫(yī)保參保人(含退休、退職人員)及靈活就業(yè)人員(自愿建立個(gè)人賬戶(hù)者)均可授權(quán)共濟(jì)。被授權(quán)人須為疆內(nèi)或跨省已參保的近親屬,包括配偶、父母、子女等。政策依據(jù)
政策源自《新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障實(shí)施辦法》及自治區(qū)醫(yī)保局相關(guān)文件,2025年全面推行跨省共濟(jì),昆玉市嚴(yán)格執(zhí)行自治區(qū)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
對(duì)比項(xiàng) | 本人賬戶(hù)扣款 | 共濟(jì)賬戶(hù)扣款 | 跨省共濟(jì)扣款 |
|---|---|---|---|
扣款優(yōu)先級(jí) | 最高,優(yōu)先使用 | 本人賬戶(hù)不足時(shí)啟用 | 與疆內(nèi)規(guī)則一致 |
扣款時(shí)間 | 實(shí)時(shí) | 實(shí)時(shí) | 實(shí)時(shí) |
授權(quán)操作 | 無(wú)需授權(quán) | 需線(xiàn)上綁定授權(quán) | 需激活“醫(yī)保錢(qián)包” |
適用場(chǎng)景 | 本人醫(yī)療費(fèi)用 | 近親屬醫(yī)療及繳費(fèi) | 近親屬異地醫(yī)療繳費(fèi) |
金額調(diào)整 | 不適用 | 可隨時(shí)調(diào)整 | 可隨時(shí)調(diào)整 |
2025年新疆昆玉家庭共濟(jì)醫(yī)保扣款機(jī)制,通過(guò)數(shù)字化平臺(tái)實(shí)現(xiàn)資金靈活調(diào)配,既保障了個(gè)人賬戶(hù)權(quán)益,又有效減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān),政策普惠性強(qiáng),操作便捷,真正體現(xiàn)了醫(yī)保共濟(jì)互助的核心價(jià)值。