不可以。
截至2025年,陜西省的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策允許參保人將個(gè)人賬戶余額用于支付配偶、父母、子女等近親屬的醫(yī)療費(fèi)用 。公婆在法律上屬于配偶的父母,并非參保人本人的直系血親。根據(jù)現(xiàn)行政策規(guī)定,家庭共濟(jì)的范圍主要限定在參保人的配偶、子女、父母這三類直系親屬或近親屬 。漢中市的參保職工無(wú)法通過(guò)門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶為公婆支付醫(yī)療費(fèi)用。雖然陜西省已實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶共濟(jì)在省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)使用 ,但使用對(duì)象的范圍并未擴(kuò)大到公婆。
一、 陜西省職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策核心
政策定義與目的家庭共濟(jì)是指職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可將本人醫(yī)保個(gè)人賬戶的結(jié)余資金,授權(quán)給符合條件的近親屬共同使用,以支付他們?cè)诙c(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的、個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用。此舉旨在盤(pán)活個(gè)人賬戶沉淀資金,提高醫(yī)?;鹗褂眯?,減輕參保職工家庭的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān) 。
適用人群與范圍 參加陜西省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并有個(gè)人賬戶的在職和退休職工,均可為其符合條件的近親屬綁定家庭共濟(jì)關(guān)系。
- 共濟(jì)對(duì)象的法定范圍 根據(jù)國(guó)家及陜西省的相關(guān)規(guī)定,家庭共濟(jì)的授權(quán)對(duì)象(被共濟(jì)人)明確為參保職工的配偶、父母、子女 。這里的“父母”指參保人自己的父母,“子女”指參保人自己的子女。公婆(丈夫的父母)和岳父母(妻子的父母)雖然在家庭關(guān)系中是父母輩,但不在醫(yī)保政策定義的“近親屬”共濟(jì)范圍內(nèi)。
二、 漢中市具體實(shí)施情況與操作
政策落地漢中市作為陜西省下轄地市,嚴(yán)格執(zhí)行省級(jí)統(tǒng)一的職工醫(yī)保政策。其個(gè)人賬戶的計(jì)入辦法和使用范圍遵循省級(jí)規(guī)定 。參保人可通過(guò)官方渠道(如“陜西醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”或“陜西醫(yī)保”APP)辦理家庭共濟(jì)關(guān)系綁定。
可共濟(jì)的醫(yī)療費(fèi)用類型 綁定成功后,共濟(jì)賬戶資金可用于支付被共濟(jì)人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的門診統(tǒng)籌報(bào)銷后個(gè)人自付部分、門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用、藥店購(gòu)藥費(fèi)用等。部分情況下,也可用于為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) 。
- 關(guān)鍵限制:對(duì)象范圍 無(wú)論是在漢中市還是陜西省其他地區(qū),辦理家庭共濟(jì)時(shí),系統(tǒng)僅支持綁定配偶、子女、父母的信息。系統(tǒng)無(wú)法將公婆信息作為有效被共濟(jì)人進(jìn)行綁定和授權(quán)。
三、 共濟(jì)對(duì)象范圍對(duì)比
對(duì)比項(xiàng) | 可共濟(jì)對(duì)象 (如:配偶、父母、子女) | 不可共濟(jì)對(duì)象 (如:公婆、岳父母、兄弟姐妹、祖父母) |
|---|---|---|
法律關(guān)系 | 配偶;參保人本人的直系血親 (父母、子女) | 配偶的父母;旁系血親或更遠(yuǎn)的親屬 |
政策依據(jù) | 國(guó)家及陜西省明確規(guī)定 | 未被納入現(xiàn)行政策范圍 |
系統(tǒng)支持 | 醫(yī)保系統(tǒng)支持信息綁定與費(fèi)用結(jié)算 | 醫(yī)保系統(tǒng)不支持信息綁定 |
實(shí)際應(yīng)用 | 可使用共濟(jì)賬戶支付其合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用 | 無(wú)法使用參保人的共濟(jì)賬戶資金 |
地域限制 | 在陜西省內(nèi)可跨統(tǒng)籌區(qū)使用 | 不適用 |
盡管陜西省的職工醫(yī)保家庭共濟(jì)政策為家庭醫(yī)療保障提供了便利,并已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)互通 ,但其受益對(duì)象有嚴(yán)格的法定范圍限制。2025年在漢中市,門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶的資金不可以用于公婆的醫(yī)療費(fèi)用支出,因?yàn)?strong>公婆不符合政策規(guī)定的“近親屬”范疇。參保人應(yīng)準(zhǔn)確理解政策,確保共濟(jì)關(guān)系的合法合規(guī)使用。