配偶、父母、子女及近親屬可使用
2025年貴州黔南門診醫(yī)保共濟賬戶綁定后，家人可在定點醫(yī)療機構就醫(yī)、定點藥店購藥及支付醫(yī)保繳費等場景使用。具體流程需先通過線上或線下渠道完成家庭共濟綁定，綁定后家人在結算時可直接使用授權人的個人賬戶資金支付個人負擔部分費用，同時支持省內(nèi)及跨省共濟使用。
一、適用人群與使用范圍
1. 共濟成員范圍
- 核心家庭成員：職工本人、配偶、父母、子女。
- 擴展近親屬：2025年新政將范圍擴大至兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女（需參加基本醫(yī)保）。
2. 支付場景
| 使用場景 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 定點醫(yī)療機構就醫(yī) | 門診、住院個人支付部分（如檢查費、藥品費）。 |
| 定點藥店消費 | 購藥、醫(yī)療器械（如血糖儀）、醫(yī)用耗材（如口罩）的個人負擔費用。 |
| 醫(yī)保繳費 | 支付家人參加省內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費，或投?；菝癖＃咳俗疃酁?人投保）。 |
| 跨省共濟 | 通過醫(yī)保錢包轉賬至省外近親屬賬戶，用于其就醫(yī)購藥或醫(yī)保繳費。 |
二、家庭共濟綁定與解綁流程
1. 線上辦理
| 渠道 | 綁定步驟 | 解綁步驟 |
|---|---|---|
| 貴州醫(yī)保APP | 注冊登錄→“賬戶共濟”→填寫成員信息（證件號、關系、起止時間）→提交承諾書→綁定成功。 | “我的”→“個人賬戶共濟授權記錄”→選擇成員→“取消授權”。 |
| 微信公眾號 | “貴州醫(yī)?！惫娞枴氨忝穹铡t(yī)保服務→家庭賬戶共濟→添加成員”→錄入信息→提交承諾書→授權成功。 | “家庭賬戶共濟”→選擇成員→“取消授權”。 |
| 國家醫(yī)保APP | （跨省共濟專用）登錄→“醫(yī)保錢包”→確認地區(qū)開通→填寫收款人信息→人臉驗證→轉賬成功。 | 暫不支持線上解綁，需通過線下醫(yī)保窗口辦理。 |
2. 線下辦理
- 綁定材料：本人身份證、共濟成員身份證、戶口本/出生醫(yī)學證明（證明親屬關系），或簽署《關系承諾書》。
- 辦理地點：黔南州各級醫(yī)保經(jīng)辦窗口。
- 解綁流程：攜帶本人身份證到醫(yī)保窗口申請取消授權。
三、使用規(guī)則與注意事項
1. 資金使用優(yōu)先級
- 優(yōu)先扣除家人本人賬戶余額，不足時自動使用授權人的個人賬戶資金。
- 單次支付超限（如住院押金）可同時調(diào)用最多3名親屬賬戶資金。
2. 跨省共濟特殊要求
- 開通地區(qū)：黔南州已全域開通醫(yī)保錢包功能，支持與全國30個省份及兵團的337個地區(qū)跨省轉賬。
- 操作限制：每日跨省結算超3次可能觸發(fā)安全審核，需提供額外身份驗證。
3. 禁止使用場景
- 保健品、化妝品等非醫(yī)療用品；
- 境外醫(yī)療、實驗性治療費用；
- 未參?；蜥t(yī)保狀態(tài)異常人員的費用。
四、常見問題
1. 賬戶余額查詢
通過“貴州醫(yī)保APP”“國家醫(yī)保服務平臺APP”或醫(yī)保窗口查詢個人賬戶及共濟使用明細。
2. 綁定信息修改
如需變更共濟成員或起止時間，需解綁后重新提交綁定申請。
3. 未成年人使用
父母可為子女綁定共濟賬戶，購藥時需出示子女醫(yī)?？氨O(jiān)護人身份證明。
通過家庭共濟政策，職工醫(yī)保個人賬戶資金可在家庭成員間高效流轉，既能減輕家人醫(yī)療負擔，也能提高賬戶資金使用效率。建議優(yōu)先通過線上渠道辦理綁定，實時關注賬戶動態(tài)，確保合規(guī)使用。