?線上辦理需通過(guò)“陜西醫(yī)保”APP或小程序，材料齊全情況下3-5個(gè)工作日內(nèi)完成審核。?
2025年陜西省?特殊門(mén)診?的?網(wǎng)上辦理?流程已全面優(yōu)化，參保患者可通過(guò)數(shù)字化平臺(tái)便捷申請(qǐng)?高血壓?、?糖尿病?、?惡性腫瘤?等46種?門(mén)診慢特病?待遇。辦理需提交?電子病歷?、?診斷證明?等材料，審核通過(guò)后即可享受?醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)?，部分病種可即時(shí)申報(bào)并享受待遇。
一、?辦理流程?
?線上申報(bào)?
- 下載“?陜西醫(yī)保?”APP或微信搜索“?陜西醫(yī)保公共服務(wù)?”小程序，完成?實(shí)名注冊(cè)?。
- 選擇“?門(mén)診慢特病申報(bào)?”模塊，填寫(xiě)個(gè)人信息、?病種名稱(chēng)?及?就診醫(yī)院?。
- 上傳?住院病歷?（近兩年二級(jí)及以上醫(yī)院）或?兩次門(mén)診病歷?、?診斷證明?、?檢查報(bào)告?等材料，確保圖片清晰完整。
- 提交后系統(tǒng)生成?申報(bào)編號(hào)?，可通過(guò)“?進(jìn)度查詢?”功能跟蹤審核狀態(tài)。
?線下補(bǔ)充?
- 若線上審核不通過(guò)，需攜帶?紙質(zhì)材料?至參保地?醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)?或?定點(diǎn)醫(yī)院慢病管理科?補(bǔ)正。
- ?惡性腫瘤?、?器官移植抗排異治療?等急重癥患者可持材料到指定醫(yī)院?現(xiàn)場(chǎng)辦理?，當(dāng)日完成認(rèn)定。
二、?材料與條件?
?必備材料?
- ?身份證明?：身份證、醫(yī)保電子憑證或社?？◤?fù)印件。
- ?醫(yī)療文書(shū)?：住院病歷需包含?病歷首頁(yè)?、?出入院記錄?、?檢查化驗(yàn)單?；門(mén)診病歷需提供?兩次以上?記錄及?持續(xù)治療證明?。
- ?診斷證明?：二級(jí)及以上醫(yī)院開(kāi)具，加蓋公章。
?病種范圍?
- 涵蓋?慢性病?（如高血壓、糖尿?。┖?特殊疾病?（如透析、惡性腫瘤放化療），新增?帕金森病?、?銀屑病?等病種。
- ?兒童苯丙酮尿癥?等居民醫(yī)保專(zhuān)屬病種需額外提交?生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估報(bào)告?。
三、?注意事項(xiàng)?
?時(shí)間節(jié)點(diǎn)?
- 集中申報(bào)期為每年12月至次年1月，日常申報(bào)為每月1-15日。
- ?復(fù)審病種?（如冠心?。┬柙诖銎跐M前3個(gè)月內(nèi)提交?近三個(gè)月用藥記錄?。
?報(bào)銷(xiāo)規(guī)則?
- ?在職職工?報(bào)銷(xiāo)比例75%-85%，?退休人員?提高至80%-90%，?尿毒癥透析?等特殊病種可達(dá)90%。
- ?異地就醫(yī)?需提前備案，通過(guò)“?國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)?”APP開(kāi)通?跨省直接結(jié)算?。
2025年陜西省通過(guò)簡(jiǎn)化?線上辦理?流程、擴(kuò)大?病種覆蓋?、提高?報(bào)銷(xiāo)比例?等措施，顯著提升了?特殊門(mén)診?服務(wù)的可及性。建議患者提前準(zhǔn)備材料、關(guān)注?政策動(dòng)態(tài)?，確保高效完成申報(bào)并持續(xù)享受待遇。
