扣款順序遵循綁定時(shí)設(shè)定的優(yōu)先級(jí)，優(yōu)先使用授權(quán)人（出資方）的個(gè)人賬戶(hù)余額，余額不足時(shí)需使用其他方式支付。
在2025年，湖南常德的家庭共濟(jì)賬戶(hù)扣款遵循特定規(guī)則。當(dāng)綁定的家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)或購(gòu)藥時(shí)，使用其本人的醫(yī)?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證進(jìn)行結(jié)算 。系統(tǒng)會(huì)根據(jù)預(yù)先設(shè)定的扣款賬戶(hù)順序，自動(dòng)從被授權(quán)使用的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)中扣除相應(yīng)費(fèi)用 。這種共濟(jì)使用的是授權(quán)人個(gè)人賬戶(hù)中的余額，而非其醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)額度 。若指定賬戶(hù)余額不足以支付本次費(fèi)用，則需要通過(guò)其他方式補(bǔ)足 。
（一） 扣款觸發(fā)條件與使用方式
- 就醫(yī)結(jié)算憑證 被共濟(jì)的家庭成員必須使用其本人的醫(yī)?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證進(jìn)行就醫(yī)和購(gòu)藥結(jié)算 。不能使用授權(quán)人的醫(yī)保憑證。
共濟(jì)范圍家庭共濟(jì)賬戶(hù)主要用于支付符合規(guī)定的在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用，例如門(mén)診自付部分、藥店購(gòu)藥費(fèi)用等 。根據(jù)政策，也可用于為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用 。 3. 共濟(jì)本質(zhì) 需明確，家庭共濟(jì)共濟(jì)的是授權(quán)人職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)里的資金余額，而不是共濟(jì)其住院、門(mén)診慢特病等醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的“待遇”或“額度” 。被共濟(jì)人自身的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策不變。
（二） 扣款順序與規(guī)則
- 優(yōu)先級(jí)設(shè)定 在辦理家庭共濟(jì)綁定時(shí)，通?？梢栽O(shè)置多個(gè)被授權(quán)人（出資方）以及扣款的優(yōu)先順序。結(jié)算時(shí)，系統(tǒng)會(huì)按照這個(gè)設(shè)定的順序依次嘗試扣款 。
- 余額不足處理 當(dāng)系統(tǒng)按順序嘗試從某個(gè)授權(quán)人的個(gè)人賬戶(hù)扣款時(shí)，如果該賬戶(hù)的余額不足以支付本次全部費(fèi)用，則本次結(jié)算中該賬戶(hù)僅能支付其剩余全部余額，差額部分需要被共濟(jì)人通過(guò)現(xiàn)金、銀行卡、支付寶、微信或其他個(gè)人賬戶(hù)等方式自行支付 。系統(tǒng)不會(huì)自動(dòng)跳過(guò)余額不足的賬戶(hù)去嘗試下一個(gè)，除非在設(shè)定中明確規(guī)則或在結(jié)算時(shí)選擇。
- 實(shí)時(shí)結(jié)算 扣款是實(shí)時(shí)發(fā)生的。在醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算窗口或自助機(jī)完成支付時(shí)，系統(tǒng)即刻完成共濟(jì)賬戶(hù)的扣款操作。
以下表格對(duì)比了家庭共濟(jì)賬戶(hù)與常規(guī)醫(yī)保結(jié)算在關(guān)鍵環(huán)節(jié)的差異：
對(duì)比項(xiàng) | 家庭共濟(jì)賬戶(hù)結(jié)算 | 常規(guī)個(gè)人醫(yī)保結(jié)算 |
|---|---|---|
使用人憑證 | 使用被共濟(jì)人本人的醫(yī)保卡/電子憑證 | 使用本人的醫(yī)?？?電子憑證 |
資金來(lái)源 | 授權(quán)人（出資方）的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額 | 本人的醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額或醫(yī)保統(tǒng)籌基金 |
扣款順序 | 按綁定時(shí)設(shè)定的授權(quán)人優(yōu)先級(jí)順序扣款 | 優(yōu)先使用個(gè)人賬戶(hù)，再使用統(tǒng)籌基金（如符合門(mén)診統(tǒng)籌） |
余額不足時(shí) | 差額需其他方式補(bǔ)足 | 差額需現(xiàn)金或其他方式支付 |
共濟(jì)內(nèi)容 | 共濟(jì)個(gè)人賬戶(hù)資金余額 | 享受本人的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇 |
在2025年的常德，使用家庭共濟(jì)賬戶(hù)進(jìn)行扣款是一個(gè)便捷的功能，它允許家庭成員間共享職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)的資金，以減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。整個(gè)過(guò)程依托于醫(yī)保信息系統(tǒng)，在結(jié)算時(shí)自動(dòng)依據(jù)預(yù)設(shè)規(guī)則完成，確保了資金使用的規(guī)范性和效率。理解其扣款邏輯，特別是使用人憑證、資金來(lái)源和余額不足的處理方式，對(duì)于正確、順利地使用該功能至關(guān)重要。
