2025年廣東肇慶門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶可以享受門診報銷，但需注意報銷范圍和限制。具體規(guī)則如下：
報銷范圍
職工醫(yī)保 ：參保人本人門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用可報銷，報銷比例根據(jù)醫(yī)院等級不同有所差異（三級醫(yī)院50%、二級醫(yī)院70%），年度累計支付限額為3500元。
居民醫(yī)保 ：被共濟(jì)人（如配偶、父母、子女）在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診產(chǎn)生的個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，可使用共濟(jì)賬戶資金支付，但需在定點(diǎn)藥店就醫(yī)。
共濟(jì)賬戶使用規(guī)則
資金共享 ：職工醫(yī)保個人賬戶余額可授權(quán)給配偶、父母、子女（部分地區(qū)擴(kuò)展至近親屬）使用，用于支付門診自付部分（如掛號費(fèi)、診療費(fèi)、藥品費(fèi)等）。
報銷限制 ：被共濟(jì)人仍需持本人醫(yī)?？ㄟM(jìn)行門診報銷，共濟(jì)賬戶資金僅用于減輕個人負(fù)擔(dān)，不影響其醫(yī)保報銷權(quán)益。
注意事項(xiàng)
報銷需在醫(yī)保共濟(jì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理，具體流程以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門規(guī)定為準(zhǔn)。
居民醫(yī)保在定點(diǎn)藥店使用共濟(jì)賬戶資金支付門診費(fèi)用時，可能無法享受醫(yī)保報銷。
廣東肇慶醫(yī)保共濟(jì)賬戶支持門診報銷，但報銷僅限參保人本人，被共濟(jì)人可通過共濟(jì)賬戶支付自付費(fèi)用，仍需獨(dú)立申請醫(yī)保報銷。建議通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或官方渠道獲取最新政策細(xì)節(jié)。